单纯红细胞再生障碍性贫血(Pure Red Cell Aplasia，PRCA)是由多种原因引起的一种贫血性疾病．临床上上以苍、心悸、气短等贫血症状为主，无出血、发热及肝脾淋巴结肿大，若继发于其他疾病则可见相应的临床表现。骨髓各阶段红系细胞均明显减少，而粒系与巨核系正常；周围血中红细胞、血红蛋白减少，网织红细胞减少甚至消失，白细胞及血小板的计数及形态在正常范围。目前认为本病为一种自身免疫性疾病，在临床上可分为急性型和慢性型。急性型一般由感染、药物、营养不良等因素诱发、有或无溶血性贫血等原发病。慢性型又分为先天性和获得性两类。先天性单纯红细胞再生障碍性贫血多在一岁内发病，获得性常继发于自身免疫性疾病，各年龄均可发病，而以成人为多。
　　中医认为单纯红细胞再生障碍性贫血属“虚劳”范畴。在古代医籍中无“单纯红细胞再生障碍性贫血”这一病名，但有些关于虚劳的论述与本病相似。明代绮石在《理虚元鉴》中认为：“虚证有六因，有先天之因，有后天之因，有痘疹及病后之因，有外感之因，有境遇之因，有医药之因。”本病的发生既有先天之日，又有后天之因，与肾脏关系密切。肾为先天之本，先天禀赋不足，精血不充则可发为本病。何嗣忠在《虚劳心传》中说：“有童子患此者，则由于先天禀赋不足，而禀于母气者尤多·”，故一般称为“童子劳”，其所述与先天性单纯红细胞再生障碍性贫血相似。烦劳过度、大病久病、误治失治等后天之因损伤肾之精气，久虚不复亦可酿成本病。《素问·通评虚实论》中说：“精气夺则虚”，明代张景岳进一步阐明：“病之虚损，变态不同，气虚者，即阳虚也；精虚者，即阴虚也。”
    诊断
　 　1、发病特点：本病肾阴虚型一般发病较急，症状较重，而其他3型均为慢性过程。本病临床以血虚之证如乏力、心悸、面白、唇甲色淡、腰酸为主症，主要病变脏腑在肾脏。
　 　2、证候特点
　　（1）肾阴虚型患者发病急，腰酸乏力、心悸、面白、唇甲色淡之症较重，伴五心烦热、精神萎靡等症，一般预后良好。
　　（2）肾阳虚、肾阴阳两虚型临床较多见，发病缓，呈慢性过程，除血虚症状外，兼见夜尿频多、形寒肢冷、手足心热之肾阳虚或肾阳虚的表现。
    （3）正虚血瘀型：一般见于本病末期，久病迁延不愈，反复输血，瘀血内生，见腹部积块，肌肤甲错，舌瘀点瘀斑。本证预后不良。
    鉴别诊断
    与内科其他病证的虚证鉴别：虚劳的各种证候，均以出现一系列精气不足的症状为特征；而其他病证的虚证则以其病证的主要症状为突出表现。如眩晕一证的气血亏虚虚型，以眩晕为突出表现。另外虚劳一般都病程较长，病势缠绵，而其他病证的虚证类型虽然也以久病属虚者为多，但亦有病程较短而呈现虚证者，如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻为主要临床表现，有病程长者，但亦有病程短者。
    辩证要点
    本病辨证首先分清阴虚或阳虚。起病较急，血虚症状较重，伴五心烦热、盗汗、口干者为肾阴虚型，其治疗较易；而起病缓慢，病程长，血虚症状伴形寒肢冷、夜尿频多、纳呆腹泻或同时伴手足心热、盗汗者为肾阳虚或肾阴阳两虚型。其次要辨别其伴随症状，气血亏虚虚证各型均可见到；肾阳虚常伴脾阳不振，肾阴虚常伴肝阴不足；在疾病后期，若见肾虚伴血瘀之象，症见肌肤甲错；腹部积块，舌质暗．有瘀点瘀斑，按净虚血瘀辨证。
   治疗原则
   本病治疗以补益为原则，分别采用温肾、滋肾、双补肾阴肾阳及补肾祛瘀之法。
    预后
    肾阴虚者多发病急，病情重，但若及时治疗，方法恰当，往往效果较好。若治疗不及时，失治误治，病情进一步加重，脏腑功能衰竭或复感外邪重伤脏腑阴阳气血则亦可导致死亡。肾阳虚、肾阴阳两虚二型呈慢性发病过程，积极正确治疗后一般可控制病情发展。肾虚血瘀为本病后期表现，预后不良。
    本病病人应注意饮食调理及起居休息。肾阴虚型忌食辛辣，防止感受风热之邪，以免重伤阴液；肾阳虚、肾阴阳两虚病人宜食营养高、利于造血的食品，注意休息；肾虚血瘀者注意调畅清志，避免受寒，以防气滞、寒凝加重血瘀。
    预防
    （1）注意调畅清志，保持心情舒畅。
　　（2）注意调理饮食，勿过食辛燥、肥腻之品，宜食高营养食品。
　　（3）避免过度劳累。
　　（4）避免服用与本病发生有关的药品。