急性
再障与慢性
再障的临床表现不同,一些慢性再障病程中,由于感染等某些原因,可表现为急性再障的临床特点,称为重再Ⅱ型,而急性再障称为重再Ⅰ型。
(1)急性再障、起病急、进展迅速、以出血和感染发热为主要表现,贫血是进行性加重,几乎所有病人都有较严重的出血倾向,60%以上有内脏出血,如消化道出血(呕血、便血)、泌尿系统出血(血尿)眼底出血(视物不清甚至失明)和颅内出血(偏瘫、头痛、意识不清等)皮肤可有大片紫斑,口腔粘膜及舌面上可出现紫黑色血泡。病程中几乎均有感染,常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡而导致败血症,肺炎也很常见。感染和出血互为因果,使病情日益恶化,多数在一年内死亡。
(2)慢性再障:起病缓慢,以贫血为主要临床表现,出血多限于皮肤粘膜,且不严重,可并发感染,但常以呼吸道为主,容易控制。大多数患者可获得痊愈。