再障AA的治疗-免疫抑制治疗
1.抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG):主要用于SAA。马ALG10~15mg/(kg·d)连用5天,兔ATG3~5mg/(kg·d)连用5天;用药前需做过敏试验;用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应;静脉滴注ATG不宜过快,每日剂量应维持点滴12~16小时;可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。
2.环孢素:适用于全部AA。6mg/(kg·d)左右,疗程一般长于1年。使用时应个体化,应参照患者造血功能和T细胞免疫恢复情况、药物不良反应(如肝、肾功能损害、牙龈增生及消化道反应)等调整用药剂量和疗程。
3.其他:有学者使用CD3单克隆抗体、麦考酚吗乙酯(MMF)、环磷酰胺、甲泼尼龙等治疗SAA。