中医认为再障其病因不外先天不足，烦劳过度，脾肾虚弱，肾经亏虚，外感邪毒等，伤及气血、脏腑，尤其影响到肾、脾、肝及骨髓。肾为先天之本，主藏精生髓，且精血同源，脾为后天之本，气血生化之源；肝主藏血，三脏受损而致虚劳血虚诸症。先天禀赋不足，烦劳过度，瘀血内结或外感邪毒，或内伤情志，或病久不愈，均致气血不畅，瘀血阻滞而新生，或虚劳血虚之症，饮食不节，外邪入侵，药毒内伤，骨髓造血之源肾精匮乏，造成虚劳、血虚之症。 西医对再生障碍性贫血发病机理，至今尚无满意的解释，现在很多医学界一般形象地归纳为：种子（造血干细胞），土壤（造血微循环）或虫子（免疫异常）三者的相互影响。①造血干细胞缺乏或缺陷：干细胞减少或质的异常，不能分化，增殖。②造血微循环缺陷：骨髓的微环境，包括微循环和基质，骨髓造血和骨髓环境有密切关系。再障患者的骨髓活检的组织切片中毛细血管较少、，血流降低，间质水肿，造血微循环环境有病变。③免疫异常： 70 ％左右再障患者免疫异常，抑制造血。 综上所述再障的发病机制是错综复杂的。发病因素也可以概括为①化学因素：化学物品与药物，苯及其衍生物、有机磷农药、解热镇痛剂、脯胺类药、某些抗生素、抗肿瘤药等。②物理因素：各种电离辐射，如×射线，放射性同位素， 7 射线等。③生物因素：如病毒感染，细菌感染等。④其它因素：长期未经治疗的各种贫血，慢性肾衰，免疫因素、遗传因素等等。