急性再生障碍性贫血（Acute Aplastic Anemia AAA）亦称重型再生障碍性贫血—Ⅰ型（Severe Aplastic Anemia-Ⅰ,SAA-Ⅰ）。
　　一、临床　
　　发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。
　　二、血象
　　除血红蛋白下降速度快外，须具备以下三项之二项，①网织红细胞＜1％，绝对值＜0.015×1012/L(<1.5万／ul)；②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109／L（＜500/ul）；③血小板＜20×109／L（＜1－2万／ul）。
　　三、骨髓象　
　　①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多，如增生活跃须有淋巴细胞增多；②骨髓小粒非造血细胞及脂肪细胞增多。
       四、中医治疗急性再生障碍性贫血
急性再障当以清邪为先不可过早补益认识到急性再障病程的阶段性，其治疗原则也就不难确定．初期清热解毒、凉血止血；中期清热凉血、滋阴补肾；后期补气养血、填精益髓。
     1 初期清热解毒，凉血止血
急性再障初期往往首先表现为反复高热、严重出血，有时危及生命，而面色苍白乏力、头晕心悸等贫血症状明显，但温热毒邪过盛，虽频频输血，其病情仍不平稳，毫无起色，皆由温热毒邪耗精伤髓所致，温热毒邪不去，正气断难恢复，故清热解毒为第一要旨．辅以凉血止血以减轻出血症状。方用凉血解毒汤：羚羊角粉1g ，琥珀粉1 ，生地25g，丹皮20g，玄参25g，麦冬20g，贯众25g，银花25g，连翘25g，板蓝根25g，栀子20g，三七粉2g 等，水煎服，1d1剂。
此期是急性再障的关键．治疗得法，可减少并发症，降低死亡率。此期治疗切不可见有血虚精亏之象而妄施补益之剂，补则恋邪助邪，正如《儒门事亲·汗下吐三法该尽治病诠》所言“病之一物，非人身素有之，或自外而入，或由内而生，皆邪气也”；“邪之中人，轻则传久自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交驰横骛，而不可制矣”。凉血解毒汤重用贯众、银花、连翘、板蓝根、栀子，以清解毒邪为首务，对屡有齿鼻衄血者，我们喜用熟大黄、代赭石、侧柏叶，消化道出血者多用蒲黄炭、白及粉、大黄炭。
      2 中期清热凉血，滋阴补肾
此期急性再障患者表现为偶有发热及出血、面色苍白、周身乏力、自汗、盗汗、五心烦热、心悸气短活动尤甚，脉象由浮大渐转沉弱，为温热之邪渐衰，精亏髓枯见证，病情有趋平稳之象，治当清热凉血、滋阴补肾。药用生地25g，玄参25g，知母20g，地骨皮20g，丹皮20g，黄柏20g，龟板20g，山萸肉20g。山药20g等。水煎服，1d 1剂。
此期温热之邪虽有所减，但邪并未全去，为邪恋正虚阶段，大病久病之后，阴精耗损，须清邪与滋阴补肾并重。中期不可妄施温热之剂，以免温热助邪。据多年观察，此期常有湿热、痰湿兼证，可酌选黄芩、枳实、藿香、泽兰、竹茹、陈皮、白蔻仁、砂仁。另外．此期患者感染、出血等并发症明显减少，但治疗不可急躁，要细心观察患者的某些细微变化，做到准确辨证，细心调理。
     3 后期补气养血，填精益髓
此期温热之邪已去，输血间隔延长，病情好转，齿鼻衄血、皮肤出血点很少见，肾虚精亏，证见：面色苍白、周身乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软，自汗、盗汗 五心烦热、心悸气短活动尤甚，舌质淡，舌苔白或薄刍，脉象沉弱或沉细。方用加味参芪仙补汤：人参l()g，生黄芪25g，补骨脂25g．仙鹤草25g，当归25g，鸡血藤25g，仙灵脾25g，黄精25g，肉苁蓉25g，熟地25g，天门冬20g，阿胶10g，鹿角胶10g，肉桂10g，淡附片1Og。水煎服，1d 1剂。