再生障碍性贫血（APlastic Anehaa）是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，外用血全血细胞减少，临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据其病因，再生障碍性贫血可分为先天性与继发性两种，先天性再生障碍性贫血多在10岁前发病，继发性再生障碍性贫血的发生与物理因素（如电离辐射）、化学因素（如药物）、生物因素（如细菌、病毒、寄生虫）等导致骨髓造血干细胞缺陷，造血微环境改变及免疫抑制异常有关。
    再生障碍性贫血临床上分为急性型和慢性型，国外分轻型、重型，两型在预后上差异很大，急性再生障碍性贫血发病急，病程短，感染、出血症状重，骨髓损伤程度重，预后不良；慢性再生障碍性贫血发病隐袭，病程长，感染、出血症状轻，以贫血为主，骨髓损伤程度轻，经治疗可能长期存活。本病发生以青壮年多见，男性多于女性，北方多于南方。
　　中医认为再生障碍性贫血属于“虚劳”范畴。虚劳分为心、肝、脾、肺、肾五脏虚损，再生障碍性贫血与其中的脾、肾两脏有关。气血的生成与脾肾关系密切。脾居中焦，“中焦受气取计，变化而赤，是谓血”；肾为先天之本，肾藏精，主骨生髓，精血同源。《内经·灵枢·决气篇》中说：“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营…血气乃行”。若脾肾虚损，气血生化乏源则见一系列气血不足之象。《金匮要略·血痹虚劳病证脉证并治》中‘嘘劳里急，悸、衄”；“虚劳里急，诸不足”；‘明子脉虚沉弦，无寒热，短气里急……面色白，时目瞑，兼衄’等均为虚劳脾胃虚损之表现，与再生障碍性贫血出血症状相似。沈金鏊在《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》中认为：“气虚者，脾肺两经虚也；……血虚者，心肝两经虚也……而阴虚、阳虚又皆属肾。”现代中医治疗再生障碍性贫血主要按肾虚辨证。 
    诊断
　　1、发病特点：本病的临床表现常为神疲乏力，心悸气短，头晕耳鸣，衄血，月经量多，腰膝酸软，形寒肢冷或五心烦热，舌质淡，或有瘀点瘀斑，脉细弱或细数。本病的热毒壅盛型发病急，病程短，病情重，往往伴有高热，出血症状重；肾阴血型较其他3型为重，乏力、心悸及出血症状明显，但后4型均为慢性发病过程，病程长，发病隐袭。
　　2、证候特点：本病临床可分为热毒壅盛型、心脾血虚型、肾阴虚型、脾肾阳虚型及肾阴阳两虚型；热毒壅盛型为急性发病，一般表现高热，皮肤大块瘀斑，鼻衄、齿衄，甚至有呕血、便血、尿血，且很难控制，甚至出现神昏谵语等危重证候车室；后4型为慢性发病，早期只有轻度乏力、活动后心悸等症状易被忽视。一般心脾血虚型见于发病早期，晚期见肾阴阳两虚型。心脾血虚型、肾阳虚型病情较轻，乏力、心悸及出血症状较轻，而后两型则乏力、心悸、出血等症较重，阴虚火旺，耗灼气血，扰乱神明亦可出现神昏谵语之危象。
    鉴别诊断
　　1、与内科其他病证的虚证鉴别：虚劳的各种证候，均以出现一系列精气不足的症状为特征；而其他病证的虚证则以其病证的主要症状为突出表现。如眩晕一证的气血亏虚虚型，以眩晕为突出表现。另外虚劳一般都病程较长，病势缠绵，而其他病证的虚证类型虽然也以久病属虚者为多，但亦有病程较短而呈现虚证者，如泄泻一证的脾胃虚弱型，以泄泻为主要临床表现，有病程长者，但亦有病程短者。
　　2、与肺疼鉴别：宋代严用和在《济生方·五劳六极论治》中说：“医经载五劳六极之证，非传尸骨蒸之比，多由不能卫生，施于过用，逆于阴阳，伤于荣卫，逆成五劳六极之病焉。”即明确指出虚劳与肺痨之区别。肺痨为痨虫侵袭所致，主要病在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、咳血、潮热盗汗、消瘦为主要临床表现，病久迁延不愈者，累及他脏，亦可见到阴阳两亏的脏腑虚损的病变，但从其疾病的发生发展过程不难与虚劳鉴别。而虚劳则由多种原因所导致，无传染性，五脏气、血、阴、阳虚症状均可出现，其出血表现可有多种衄血及呕血、后血、月经量多等，与肺痨之单见咯血、咳血不同。
    治疗原则
    本病的治疗以补益为原则，即《素问·阴阳应象大论》所说：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”根据辨证不同分别采用清热解毒，补气养血，健脾补血，滋阴益肾，温补肾阳及平补肾阴肾阳之法。病程日久而见瘀血证候，可同时使用活血化瘀之法。
    本病辨证首先应分清属急性还是慢性，一般说来，起病急、病程短，高热，出血严重，乏力、头晕、心悸等症状明显甚至神昏为急性，属热毒壅盛型；发病隐袭，病程长，病情较少危重表现者为慢性型，其中以神疲乏力、心悸怔忡、夜寐不安、食欲不振、面色苍白、唇甲色淡、轻度出血者属心脾止虚；而见腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗或形寒肢冷、夜尿频多、有或无出血者，根据其阴虚、阳虚偏重辨为肾阴虚、肾阳虚及阴阳两虚型。有的久病入络，出现面色黧黑、舌面瘀点瘀斑、皮肤甲错等症状，按血瘀辨证。
    预后
    再生障碍性贫血热毒型病情严重，出血、发热症状不易控制，易出现神昏谵语、高热、抽搐之危象，预后不良；心脾血虚型经积极正确治疗后一般效果较好，血象即使不完全恢复正常，其病情亦能基本稳定，可脱离输血而维持正常生活；肾阳虚病人一般症状较肾阴虚与肾阴阳两虚型轻，出血、感染等症状少见，过程较平缓，有的经治疗后能脱离输血，有的需定期输血，治疗较易见效；而肾阴虚及肾阴阳两虚型病人病情相对较重，出血倾向明显，尤其心率过快病人，其治疗不易产生疗效，预后欠佳。本病治疗至少需连续3个月以上。
    调护
    热毒壅盛病人发热注意勿乱用解热镇痛类药，饮食宜卫生清淡、质较、易于消化，否则易致消化道出血；注意个人卫生及环境卫生，避免交叉感染；心脾血虚、肾阳虚病人应注意调畅情志，避风寒，调节饮食；肾阴虚及肾阴阳两虚病人应注意起居休息，尤其节房事，同时勿食或少食辛辣炙炼之品，以免耗伤肾精，重伤阴液，导致病情更加缠绵难愈，秋冬季空气干燥时可用油膏类药剂涂鼻腔，以防鼻衄的发生。
    预防
    有些再生障碍性贫血有因可查，如由药物、化学药品及电高辐射等引起，故临床用药应尽量避免使用影响造血的药物，必须使用时应监测血象。另外，直接接触有毒化学药品及电离辐射的工作人员应加强防护，并定期检查血象。