再障的预后因骨髓衰竭的程度、患者的年龄、治疗是否及时以及所采用的治疗方法等因素而各不相同。
急性型
再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。除非
骨髓移植成功,一般疗效较差,病死率高,占91.6%。多在起病后一年内死亡,严重者可在数月甚至数周内死亡。因贫血、感染及出血致死者,慢性再障占24 .6%。
慢性型再障,由于采用适当的治疗,病人的骨髓增生过低和全血细胞减少较轻,病情稳定,不再发展也不再进步,这类病人可生存多年,甚至20年以上。
儿童患者预后较好,用药物治疗的疗效比成人要好。早治疗比晚治疗的疗效要好。支持疗法可改善病人的体质,防止出血和感染,对延长生命以待骨髓功能逐渐恢复具有重要的意义。致死的主要原因是严重感染和颅内出血。
1、急性型再障 急性型再障,起病急骤,病情发展迅速,骨髓中造血细胞严重缺乏及伴有严重感染或出血,尤其是颅内出血。如能及时控制出血及感染,渡过急性期后(一般3-6个月)再采用中药治疗,在临床中取得非常理想的效果,且半数以上患者可转为慢性逐步达到完全康复。
2、慢性再障 此病起病缓慢,西医主要以激素免疫制剂,促
红细胞生成素等疗法,这些疗法特点为起效快,但病情不稳定,停药后,易反复。中药为主,西药为辅,在长期的治疗过程中,起到了较好的疗效,一般用药(2-3个疗程),病情基本康复,巩固用药二个疗程可完全停药。