中医认为,心、肝、脾、肺、肾等脏腑与血液的生成都有关系。饮食入胃,经过脾胃的消化吸收,其 中的“水谷之气”精微物质,通过“心生血”的作用,变成赤色的血液。“肾藏精、主骨、生髓”,“血为精所化”,说明肾、骨髓、血液三者之间的关系。特别是骨髓与造血有直接关系。骨髓藏于骨,又为肾所主,肾之功能强弱与否,可以影响骨髓生精造血。还认为:肝藏血,“以生气血”,能储藏食物中的精微物质,作为造血原料,说明肝也与造血有关。
中医认为,血与气、血与精的关系密切。气属阳,血属阴,血液的生成有赖于气,气可促进造血。精与血同时有,可以上互转化,相互影响。
因此,心、肝、脾、肺、肾等脏腑和精、气都与造血有关,其中任何一个脏器,功能失调,都可以影响人体的造血功能,祖国医学认为造血的骨髓与肾有密切关系,所以肾对于造血有着重要的意义。
就
再障的致病因素而言,中医认为主要由于先天不足、六淫、七情、饮食不节、劳倦、房劳等因素,伤及气血脏腑,特别是影响心肝脾肾,因而出现血虚、虚劳诸证。
先天不足:《订补明医指掌》记载:“小儿之劳,得于母胎”,何嗣宗《虚劳心传》说:“有童子患此者,则由于先天禀赋不足,而禀于母气者尤多,故一般称为童子劳”,这可能包括一部分先天性小儿
再障。
六淫:凤、寒、暑、湿、燥、火谓之“六淫”。例如,风寒可以直中三阴,三阴包括太阴脾经、少阴肾经、厥阴肝经,使肝、脾、肾三脏受伤。
七情妄动:大怒伤肝:思虑过度伤及心脾:劳倦内伤,是造成虚损疾病的重要原因;形神过耗可伤及五脏,继而引起脏腑功能失调,脏精亏损而成虚劳。
饮食不节,可伤脾胃;房劳可伤肾,使肾之阴阳亏损。
这些脏器受损,不仅出现本脏证侯,而且由于这些脏腑与造血有关,影响到造血功能时,还会出血虚证侯。《黄帝内经》记载:“精气内夺则积虚成损,积损成劳”《类证治载》记载:“凡虚损起于脾胃,劳瘵多起于肾经”,也说明这种虚损病山于精气内夺引起,并与脾肾有关。气血是人体正气的重要组成部分。贫血患者由于气血两虚。精气内夺,容易招致感染。气虚不能摄血,阴虚内热,以及外感发热,热伤血络,或迫血妄行,皆可引起出血。这就是再障血虚、出血、发热三大主证的发生机理。
某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系,最常见的是肝炎病毒,监床发现再障多发于非甲非乙型肝炎,而与甲型肝炎无关。有些再障患者发病前有感冒史,说明部分再障可继发于普通感冒之后。
从事放射工作者,必须严格操作程序,加强防护,而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数,避免过多照射发生。
化学物质尤其是药物,是导致再障的最常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素,解热镇痛剂等。应用可能引起再障的药物,宜观察血象变化,以便及时停药。
避免接触苯等有害化学物质。有超量饮用糖精导致再障的报道,故宜少食糖精。患营养性贫血,应积极治疗,以免迁延不愈发展成再障。
患者应树立坚持长期治,战胜疾病获得痊愈的信心,保持心情舒畅按时服药。
注意劳逸结合,参加室外活动,接触充足阳光,呼吸新鲜空气,使日常生活规律化,忌房事戒烟酒,避免应用对骨髓有抑制的药物。
注意个人卫生,加强体育锻炼,增强体质,预防感冒及各种感染。注意饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素低脂肪饮食,多吃大枣山药粥、甲鱼汤、排骨汤,有出血倾向者进食无渣半流食。
患者居室或病房空气要新鲜、阳光充足时紫外线消毒。