再障的主要临床表现为贫血、出血、发热和感染。由于病情进展的快慢、严重性以及病变广泛程度不同,临床表现也各不相同。我国将再障分为急性型和慢性型两类,两者的临床症状和体征也不相同。 (1)急性型再障 急性型再障多见于儿童和青壮年,常以贫血或出血发病,少数以发热发病。出血严重,除皮肤、粘膜出血外,常有内脏出血,如呕吐、便血、尿血、子宫出血、眼底出血及颅内出血,发热及感染严重,体温常在39C以上,除呼吸道和口腔感染外,也可有肺炎、蜂窝组织炎、皮肤化脓性感染及败血症等。感染是本病死亡的另一原因。 临床检查发现,临床体征表现为贫血面容,睑结膜及甲床苍白。无淋巴结及脾肿大。无黄疸。 (2)慢性型再障 慢性型再障发病率成人多于儿童,常以贫血发病,首先出现的症状是面色苍白、疲乏、心悸、气急、头晕、头痛等。以发热、出血发病者少见。常见的出血有皮肤粘膜出血和齿龈出血,女性可有程度不同的子宫出血,很少有内障出血,感染少见。 临床检查发现,慢性型再障的临床体征表现为贫血面容,睑结膜及甲床苍白,肝脾可有轻度肿大。然久病患者心尖区常有收缩期吹风样杂音。 再生障碍性贫血并发症除出现感染、内脏出血外,贫血可发生贫血性心脏病。如输血过多,达10000毫升以上者,可发生血色病。 |