5.布氏杆菌病：长期发热，肝脾肿大，粒细胞正常或低下。有与牧畜（牛、羊、猪）接触或饮用未消毒的乳制品史，临床表现为周期性发热（波浪型），常有转移性关节疼痛或肌痛，出汗较多。血或骨髓培养可分离出布氏杆菌，Wright凝集反应可呈阳性。　　6.恶性网状组织病：本病也可见持续发热、肝脾肿大、白细胞减少等，但病情进展快而凶险，出血与贫血显著。同时骨髓中可见异常增大的网状细胞，胞浆丰富，核染色质细而成网状，多有核仁并有淋巴样、单核样及多核巨细胞等异常类型的恶网细胞。　　7.斑疹伤寒：也有发热、皮疹、脾肝肿大。但本病发病急骤，体温上升迅速。脉搏也增速，皮疹增多，脱落后有色素沉着。白细胞在正常范围或稍增，中性粒细胞常增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，外斐氏反应阳性。应用特效抗生素（氯霉素、四环素等）后24-48小时体温即可退至正常。　　8.流行性出血热：发热短程自退，热渗（肿）并存。皮疹多呈出血性，肾脏损害早而严重，白细胞增多，以中性粒细胞为主，可见异型淋巴细胞与血小板减少。临床呈五期经过。　　现代医学治疗：　　1.一般护理：发热期患者必须卧床休息，退热后可根据具体情况，由轻度活动到逐步恢复正常生活。随时观察体温、脉搏和血压变化，注意身体各部位的卫生，防止褥疮与肺部感染。饮食应给高热量、高营养、易消化的饮食。发热期间，宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。恢复期病人饮食亢进忌吃质坚渣多不易消化的食物，以免诱发肠出血或肠穿孔的发生。　　2.药物治疗：　　氯霉素：每日2-3次，每次0.5克，口服。当体温降达正常后1-2日可减为半量，疗程14-21日。间歇疗法可减少复发率，初用量与上同，当体温降达正常后再用3日，停药5-7日，再用半量约1周，总疗程同上。用药期间应定期（1周）查白细胞计数。　　复方磺胺甲基异恶唑：每次2片，口服，疗程为2周左右。对磺胺过敏、肝肾功能减退与孕妇患者慎用，后者服本品期间停止哺乳。　　氨苄青霉素：限用于白细胞显著降低（3×109/L以下）或对以上两药治疗无效的伤寒患者。由于本品在淋巴液内浓度很高，且以活性形式自胆道排出，具有肝-肠循环作用，因此对胆囊感染、孕妇和带菌者尤为适宜。分3-4次肌注或静脉滴注，疗程为2-3周。　　呋喃唑酮：复发率较低，对造血系统无明显影响。每日600-800毫克，分4次口服，待体温降至正常后，减半量服用5-7日即可停药。但它退热慢、对胃有刺激并可能导致末稍神经炎。　　甲砜霉素：为本病次选药物，结构和氯霉素相似，在体外的抗菌效能较氯霉素略弱，对骨髓的毒性不著，常用1.5-2克/日，分3-4次口服。疗程与氯霉素相同。　　中医辨证分型治疗：　　1.湿阻卫气型：　　症状：恶寒发热，头痛身重，午后热重，胸闷脘痞，面色黄滞，舌苔白腻，脉濡缓。　　治法：芳香辛散、宣化表里湿邪。　　方药：藿朴夏苓汤加减。　　藿香10克，半夏9克，赤茯苓12克，杏仁10克，生薏仁30克，蔻仁10克，猪苓12克，泽泻10克，淡豆豉12克，厚朴12克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　2.湿重于热型：　　　症状：身热起伏，午后热增，头重身重，困乏纳呆，胸闷脘痞，腹胀便溏，渴不思饮，苔白腻或白腻兼黄，脉濡。　　治法：宣气化湿、佐以淡渗。　　方药：三仁汤加减。　　杏仁12克，蔻仁12克，薏仁15克，半夏10克，厚朴12克，通草10克，滑石20克，竹叶10克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　3.湿热并重型　　症状：发热渐高，汗出不解，口渴不欲多饮，心烦脘痞，恶心呕吐，小便短赤，大便溏而不爽，舌质红苔黄腻，脉滑数。　　治法：化湿清热。　　方药：连朴饮加减。　　黄连10克，厚朴、菖蒲各12克，半夏10克，山栀10克，淡豆豉10克，芦根20克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　4.热重于湿型：　　症状：身热壮盛，口渴引饮，面赤大汗，气粗，脘痞身重，苔黄微腻，脉象洪大。　　治法：清热化湿。　　方药：白虎汤加减。　　知母12克，生石膏20克，黄连10克，黄芩10克，厚朴12克，甘草10克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　5.热入营血型：　　症状：身热夜甚，心烦，时有谵语或神昏不语，斑疹隐隐，便血，舌绛少苔。　　治法：清营泻热，凉血散血。　　方药：清营汤加减。　　水牛角30克，生地黄20克，赤芍15克，黄连10克，山栀子10克，地榆15克，丹皮12克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　6.气虚血脱型：　　症状：腹部不适，大便出血，量多，身热骤降，颜面苍白，汗出肢冷，脉象细数。　　治法：补气固脱止血。　　方药：先服独参汤，后用黄土汤加减。　　灶心土30克，生地黄20克，白术12克，制附子10克，阿胶12克，黄芩10克，甘草10克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　7.气阴两伤，余热未清型：　　症状：面色苍白，形体消瘦，神疲懒言，或低热不退，脉细弱，舌质嫩红，苔黄而干或光剥无苔。　　治法：益气生津，清解余热。　　方药：竹叶石膏汤加减。　　竹叶10克，生石膏、太子参各15克，麦冬12克，石斛12克，淮山药20克，薏苡仁15克，白扁豆20克。　　水煎服，1日1剂，早晚分2次口服。　　预防：　　控制传染源，及时发现和隔离病人及带菌者。患者停用抗生素后1周，每周作尿便培养，连续两次阴性者，方可解除隔离。　　切断传播途径，尤其要注意保护水源，注意饮食消毒，做好粪便、污水、垃圾的管理和处理。　　提高人群免疫力，在本病流行区可进行预防接种。国内常用伤寒、副伤寒甲、乙的三联混合菌苗。成人每周1次，连续3次，分别以0.5毫升、1.0毫升、1.0毫升菌苗作皮下注射。为维持足够的免疫水平，每年应加强注射1次，接种后2-3周，O凝集素效价即上升，维持数月，而H凝集素效价持续较久。预防接种可大大降低发病率。