理气活血汤
组成:全蝎6克,僵蚕10克,川芎12克,首乌15克,熟地15克,赤芍15克,丹参30克。
功能:理气活血、通络止痛。
主治:偏头痛。症见头部一侧或两侧头痛,可扩展至整个头部,常伴恶心呕吐,神疲乏力,面色晦暗,舌质紫暗或暗红,舌苔白腻,脉象弦涩等。
用法:上药加水浸泡20分钟,水煎2次,上午服头煎药,下午服复煎药,每日1剂。
方解:疼痛的病机,多由郁瘀所致。郁瘀即不通,“不通则痛”。气滞血瘀运行失常,病因多归于脏腑功能失调,其中以肝失疏泄为多见,情志失调致肝失疏泄,疏泄太过则横逆乘脾,疏泄不及则肝气郁结,气滞血瘀不通则痛。偏头痛多由血瘀所致,血瘀一般分为两类,一是气虚血瘀,治用益气活血;二是气滞血瘀,治用理气活血。本方主药全蝎、蜈蚣通络搜风,通窍逐瘀止痛,虽有小毒,一剂中用全蝎在10克以内、娱蚣2-3条,并无毒性反应,用治瘀血头痛确有祛风镇痛、搜风通窍、逐瘀止痛之效。辅药白僵蚕、川芎,息风通络、祛风止痛。《内经》云:“高巅之上,惟风可到”。川芎辛温,味薄气雄,功擅疏通,上行头目,下行气海,为血中之气药,擅理气活血、搜风止痛。佐使药首乌、熟地、赤芍、丹参补血活血、通络止痛。全方共奏理气活血、化瘀止痛之功。
加减运用:气虚血瘀者加黄芪30克、党参30克以益气活血。兼痰浊者加天麻10克、白术10克以祛痰通络;兼风热者加菊花15克、蔓荆子15克疏风清热。