痛风性关节炎，又称代谢性关节炎，是痛风的主要临床表现。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病。发病大多在40岁以上的中老年人，常有家族遗传史，且男性约占95%。

病因

由于人体的肌表、经络遭受风、寒、湿、热之邪侵袭，痹阻经络，壅滞气血所致。而受寒、劳累、感染、关节创伤、手术、饮酒、食物过敏或进食嘌呤含量高的食物，精神刺激等又为诱发因素。

症状

临床特点为：高尿酸血症，急性或慢性关节炎症并反复发作，关节畸形，肾脏病变和尿酸结石，痛风结石形成等。根据临床表现，一般可分为五期，即：

(1)无症状期：病人仅有血尿酸持续增高或波动性增高，而无临床表现。至出现症状时间可达数年，十多年，有的终生不出现症状。

(2)急性关节炎期：病人常在半夜突然起病，因关节疼痛而惊醒。初为单侧关节炎，偶有双侧或先后发作，以拇趾第一关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节，病情反复，可发展为多关节炎，出现红、肿、热、痛和活动受限，且伴有发热，疲倦，厌食，头痛，白血球增高，血沉加快，经1~2

周后症状缓解。间歇期数月或数年，多数在一年内复发。

(3)慢性关节炎期：表现为多关节受累，发作较频，缓解期缩短，疼痛加剧，可出现痛风后关节畸形，或活动受限。

(4)肾结石：大约有10%～20%原发性痛风的病人合并肾结石。可出现肾绞痛、血尿等。

(5)肾痛变：出现肾间质性炎症和肾血管损害，而导致肾功能不全等。

痛风又可分为原发性和继发性两种。原发性痛风，由先天性嘌呤代谢紊乱所致，且与进食高嘌呤类食物有关。继发性痛风常继发于肾脏、血液、心血管等疾病所引起的血尿酸生成过多，或排泄减少，导致高尿酸血症所致，而且痛风常与肥胖、糖尿病、原发性高血压伴发。

治疗方藏

1.摩风膏

【组成】天雄90克(生，去皮脐),当归90克，白芷30克，附子90克(去皮脐),细辛60克，肉桂心30克，干姜60克，川芎60克，川乌头60克(去皮脐),朱砂30克(细研),食醋2100毫升，松脂250克，生地黄90克(捣后取汁),猪脂2500克(炼成者),雄黄30克。

【制法】膏药。上药细切，以生地黄汁及醋浸一宿，滤出，入猪脂，用慢火煎之，候白芷色黄、膏成绵滤去渣，入朱砂、雄黄及松脂等，以柳枝搅匀，于瓷器中盛，备用。

【用法】外用。每取少许摩于患处，如胁下聚如杯者，摩及涂之即瘥;面目黧黑消瘦，似心腹中冷，酒调半匙，日三服。

【功能】祛风散寒、活血通络。

【主治】一切痛风(痛风性关节炎)。

【附记】引自《全国中药成药处方集》。屡用效佳。

2.舒筋散(一)

【组成】蘑菇750克(酒制),狗脊30克，川续断30克，木瓜30克，钩藤30克，牛膝30克，独活30克，枸杞子30克，防风20克，槲寄生15克，杜仲15克(炭),当归10克，川芎10克。

【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服3～6克，日服2次，黄酒或温开水送服。

【功能】补益肝肾、祛湿散风、舒筋活血。

【主治】因肝肾不足，风湿所致之痹证日久者，腰腿疼痛，屈伸不利，麻木不仁，手足拘挛，舌淡苔薄，脉沉无力者。可用于痛风性关节炎，类风湿性关节炎，肥大性脊椎炎，风湿性关节炎等属风湿所致，日久肝肾不足者。

【附记】引自《中华人民共和国药典》。屡用效佳。外感，发热者勿服。

3.桂附参芪膏

【组成】制附子60克，肉桂30克，杜仲150克，桑寄生150克，熟地黄200克，怀山药200克，山茱萸150克，党参150克，黄芪150克，当归100克，白芍药150克，茯苓200克，泽泻100克，羌活100克，独活100克，淫羊藿150克，炙甘草50克，木香15克，鹿角胶150克。

【制法】膏滋。上药除鹿角胶外，余药加水煎煮三次，滤汁去渣，合并三次滤液，加热浓缩成清膏，再将鹿角胶加黄酒适量浸泡后隔水炖烊，冲入清膏，和匀，最后再加蜂蜜300克，收膏即成。收贮备用。

【用法】口服。每次服15~30克，每日服2次，白开水调服。

【功能】温补脾肾。

【主治】痛风(脾肾阳虚型)。表现为痛风反复发作，伴有腰痛，形寒，夜尿清长，大便溏薄，胃纳差，甚至肾功能减退，出现蛋白尿。

【加减】如蛋白尿，水肿明显者，党参、黄芪均加至200克，再加益母草300克，芡实150克;如关节冷痛明显者，加骨碎补100克，威灵仙150克;如伴尿路结石患者，加金钱草300克，石韦150克，海金沙150克。

【附记】引自汪文娟《中医膏方指南》。屡用效佳。

4.星夏昆布膏

【组成】胆南星100克，半夏100克，玄参150克，山慈菇100克，僵蚕150克，昆布150克，海藻150克，白芥子50克，浙贝母100克，茯苓150克，陈皮50克，丹参150克，鸡血藤300克，穿山甲100克，生甘草30克。

【制法】膏滋。上药加水煎煮三次，滤汁去渣，合并三次滤液，加热浓缩为清膏。再加蜂蜜300克，收膏即成。收贮备用。

【用法】口服。每次服15~30克，每日2次，白开水调服。

【功能】化痰散瘀、软坚散结。

【主治】痛风(痰瘀互阻型)。表现为痛风反复发作，伴有皮下结节，皮色晦滞等。

【加减】如是痰核破溃不收口者，加黄芪150克，肉桂60克，白及100克;如尿路结石常伴腰腹痛者，加石韦150克，金钱草300克，乌药60克，延胡索150克;如尿酸难以下降者，加土茯苓300克，车前子300克，薏苡仁300克。

【附记】引自汪文娟《中医膏方指南》。屡用效佳。

5.鸡血藤膏

【组成】当归150克，赤芍药150克，白芍药100克，红花100克，川芎60克，牡丹皮100克，鸡血藤300克，威灵仙150克，路路通150克，三七90克，秦艽100克，甘草30克。

【制法】膏滋。上药加水煎煮三次，滤汁去渣，合并三次滤液，加热浓缩为清膏，再加蜂蜜300克收膏即成。收贮备用。

【用法】口服。每次服15～30克，每日服2次，白开水调服。

【功能】活血化瘀、祛风除湿、通络止痛。

【主治】痛风(瘀血阻络型)。表现为关节疼痛，经久不愈疼痛剧烈，关节僵硬，活动不利等。

【加减】如疼痛剧烈，难以忍受者，加延胡索150克，乳香60克，没药60克，蜈蚣30克。如尿酸一直不降者，加白茯苓300克，薏苡仁300克，草薛300克。

【附记】引自汪文娟《中医膏方指南》。屡用效佳。在进行治疗同时，应做好自我调摄：①多饮水，适量服用小苏打，有助于尿酸的排泄。②戒烟酒，尤其是啤酒，不喝浓茶和咖啡，以减少痛风的发作。③不吃高嘌呤类食物(如海产品，动物内脏等),宜吃牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，以减痛风症状和避免诱发痛风发作。

6.十三味足疗方(散)

【组成】当归50克，白芷15克，防风15克，荆芥15克，细辛15克，干姜30克，吴茱萸30克，川芎30克，制川乌30克，制草乌30克，伸筋草20克，秦艽20克，桑树根20克。

【制法】散剂。上药共研细末，和匀，贮瓶备用。

【用法】外用。用时取本散适量(约20克),以陈米醋适量，调和成糊状，贴敷于足底涌泉穴(双),上盖敷料，胶布固定。每日换药1次。必要时，应加敷阿是穴(痛处),可提高疗效。

【功能】祛风除湿、温经散寒、活血通络。

【主治】痛风性关节炎，痹症。

【附记】引自程爵棠《单方验方治百病》。笔者祖传秘方。反复验证，屡用效佳。

7.雄黄摩风膏

【组成】犀角屑30(60)克，羚羊角屑30(60)克，雄黄15克(细研),硫黄60克(细研),朱砂15克(细研),鬼箭羽30(60)克，侧子30(60)克(生去皮脐),木香30(60)克，汉防己30(60)克，牛膝30(60)克(去苗),细辛30(60)克，虎胫骨180克(可用狗胫骨倍量代替),石斛150克(去根),败龟板150克，莒蒲150克，熟干地黄30克，沙参30克(去芦头),薯蓣30克，巴戟30克，川芎30克，续断30克，杜若30克，当归30克，秦艽30克，(去苗》,狗脊30克，草薛30克，茵芋30克，白鼓30克，桂心30克，杜仲30克(去粗皮),川椒30克(去目),天雄30克(生去皮脐),猪脂3000克。

【制法】膏药。上药细切，以炼后猪脂3000克入锅中，同诸药以慢火煎，自早至午，候药味尽，用新布绞去渣，更以绵布滤净，拭净锅再炼煎，然后入硫黄、雄黄、朱砂等，以柳木棍搅匀，俱凝，收于瓷器中备用。

【用法】外用。但有痛处，先用膏摩二三百遍，后涂膏于布帛上，贴于患处。

【功能】清热平肝、益肾壮骨、温经散寒、活血通络。

【主治】痛风(代谢性关节炎),白虎风(游走性关节炎)。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用效佳。

8.乌头摩风膏

【组成】川乌头15克(生用去皮脐),防风15克(去芦头),桂心15克，白芷15克，藁本15克，川椒15克(去目),吴茱萸15克，白术15克，细辛15克，白附子15克，藜芦15克，莽草15克，羌活15克，黄蜡150克，猪脂500克，生姜90克，川芎15克。

【制法】膏药。上药细到。先放猪脂于锅中煎之，后入诸药煎，待白芷色黄，候药味出尽，以新布绞去渣，更以绵布滤过，将锅拭净，重入膏于慢火中熬之，再下黄蜡令消，去火，待稍冷，收于瓷器中备用。

【用法】外用。每有痛处，于火边搓手乘热取膏摩之一二百遍，以手涩为好。每日摩1次。

【功能】祛风化湿、温经散寒。

【主治】痛风(代谢性关节炎),皮肤麻木，肌肉痉挛。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用效佳。

9.头葛软膏

【组成】川乌头150克(生用，去皮脐),野葛500克，莽草500克。

【制法】膏药。上药细切，用酒拌匀，经三日，用猪脂2500克与前药入锅中，以草火煎之，以乌头色焦黄为度。用绵滤去渣，收于瓷器中盛，备用。

【用法】外用。患者近火旁，以手取膏摩二三千遍后，再取膏贴敷患处。每日摩贴1次。

【功能】祛风除湿、散寒止痛。

【主治】痛风(代谢性关节炎)手足顽麻(四肢慢性麻木)。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用效佳。

10.头子软膏

【组成】乌头60克，附子60克(并生用),当归60克，羌活30克，细辛30克，桂心30克，防风30克(去芦头),白术30克，川椒30克(去目),吴茱萸30克，猪脂500克(腊月者，若能得驼脂去脂膜后去渣放冷)。

【制法】膏药。上药细切如大豆，以醋微腌之，经一宿煎猪脂化，去渣，入诸药微火煎之，候附子色黄即膏成，收瓷盒中备用。

【用法】外用。患者频取膏摩之，取膏贴患处。

【功能】温经散寒、活血祛风。

【主治】痛风(代谢性关节炎),顽痹(类风湿性关节炎),白癜疮(白癜风),四肢麻木，痉挛。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用效佳。

11.踯躅摩风膏

【组成】踯躅花30克，羌活30克，防风30克(去芦头),川芎30克，杏仁30克(汤去皮),细辛30克，当归30克，白鼓15克，白及15克，白芷15克，丹参15克，玄参15克，桂心15克，附子15克(生用去皮脐),川乌头15克(生用去皮脐),皂荚15克(去黑皮),汉椒15克(去目),莽草15克，川大黄15克，苦参15克，猪脂1000克。

【制法】膏药。上药细切，以醋70毫升，搅令匀，经三宿后，以慢火炒令干，用猪脂1000克，入上药，以慢火同煎一日，候药味出尽，以新布绞去渣，更以绵布滤过，再入锅中煎，以柳木棍不住手搅，成膏，候凝，收于瓷盒中备用。

【用法】外用。每取一弹子大摩于疼处，反复摩之，每日1次。

【功能】祛风活血、温经散寒、消肿止痛。

【主治】痛风(代谢性关节炎),肌肉顽痹，瘾疹。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用效佳。

12.痛风散

【组成】鸡血藤50~150克，苏木50克，川续断50克，狗脊50克，独活50克，羌活50克，木瓜50克，地龙50克，川芎30克，牛膝30克，乌梢蛇30克，血竭30克，孩儿茶30克，红花15克，马钱子10克，当归10克，制乳香10克，制没药10克，伸筋草30克。

【制法】散剂。上药共研细末，贮瓶备用。

【用法】外用。用时先取本散200克，用白布包好，置入锅内，加入清水2000毫升，煎沸3~5分钟，倒人盆中，趁热先熏洗患处，待温足浴(泡脚),每次15～25分钟。洗后再取本散50克，用食醋适量调和成糊状，涂敷患处，隔日用药1次。

【功能】活血通络、祛风止痛。

【主治】痛风性关节炎。

【附记】引自程爵棠《穴位贴敷治百病》。笔者经验方。多年使用，效果甚佳。一般用药5～10次即效或痊愈。

13.苍柏白芷散

【组成】黄柏20克，苍术20克，白芷20克，大黄20克，青黛10克，冰片10克。

【制法】散剂。上药共研细末，和匀，装瓶备用。

【用法】外用。用时取本散适量(根据病变部位及范围而定),加入适量蜂蜜调成糊状，敷患处，外盖油光纸，用纱布包扎固定。每日换药1次，3次为1疗程。

【功能】清热解毒、活血通络、消肿止痛。

【主治】痛风。

【附记】引自程爵棠《穴位贴敷治百病》。屡用效佳，一般用药3个疗程即效或获愈。治疗期间注意休息，多饮开水。

14.桑枝透骨膏

【组成】桑枝350克，忍冬藤350克，透骨草200克，牛膝150克，川黄柏150克，薏苡仁250克;白术120克，石菖蒲120克，革薛120克，车前草150克，虎杖100克，生甘草50克，赤茯苓150克，生大黄150克。

【制法】膏滋。上药加水煎煮三次，滤汁去渣，合并三次滤液，加热浓缩成清膏，再加蜂蜜300克收膏即成。贮瓶备用。

【用法】口服。每次服15～30克，日服2次，白开水调服。

【功能】清热利湿、消肿止痛。

【主治】痛风性关节炎(湿热壅盛型)。表现为痛风急性发作期，骨关节红肿热痛，伴有便秘，尿赤。

【附记】引自《临床验方集》。程爵棠师传秘方，多年应用，效果甚佳。必要时本方可改为汤剂，即按上药各十分之一剂量，水煎服，每日1剂。待病情控制后，再服膏剂。

15.防风膏

【组成】防风60克，大葱60克，白芷60克，川乌60克。

【制法】膏药。先将防风、白芷、川乌共研细末，人大葱共捣烂如泥状，收贮备用。

【用法】外用。用时取膏泥适量，加入少许热黄酒调敷患处。二三日后用大红椒、艾叶煎汤敷洗后再敷药，包好。若皮肉热痛可用清水搽之，再敷药。每日换药1次。

【功能】祛风、散寒、止痛。

【主治】陈年痛风(老年性代谢性关节炎)。

【附记】引自王光清《中国膏药学》。屡用有效。

16.老姜膏

【组成】鲜老姜汁500毫升(自然汁),明水胶120克。

【制法】膏药。上药同人锅中，合熬成膏摊于布上备用。

【用法】外用。用时取膏贴患处，旬日换药。

【功能】祛风、散寒、止痛。

【主治】风寒痛风(代谢性关节炎)。

【附记】引自《中医验方汇编》。若症因受风而得者，酌加细辛末掺于膏药中，其效更捷。

17.苍柏散

【组成】苍术45克，黄柏60克，牛膝60克，海桐皮60克，片姜黄60克，威灵仙60克，豨莶草75克，毛冬青150克，黑老虎150克，入地金牛150克。

【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9~15克，每日服2~3次，温开水送服。

【功能】清热祛湿、通络止痛。

【主治】原发性痛风急性关节炎期(湿热型)。

【加减】同时配用侧柏叶30克，大黄30克，黄柏15克，薄荷15克，泽兰15克。共研细末，加蜂蜜适量，再加水调糊外敷患处。外加包扎固定。每日换药1次。

【附记】引自《集验中成药》。张惠臣方。屡用效佳。用之临床，不仅可迅速消除关节肿痛，且对降低血尿酸浓度亦有一定的作用。

18.二枝秦艽散

【组成】桂枝50克，川芎50克，羌活60克，桑枝60克，秦艽60克，苍术60克，牛膝75克，丹参75克，防己75克，甘草30克。

【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9~15克，每日服2~3次，温开水送服。

【功能】散寒祛湿、通络止痛。

【主治】原发性痛风急性关节炎期(寒湿型)。

【加减】可同时配用大黄30克，槐花30克，积雪草30克。煎液保留灌肠。

【附记】引自《集验中成药》。张惠臣方。屡用效佳。本病日久不愈。痛风结石沉积，常可出现关节肿大变形，顽固疼痛，系久病入络，气血失畅，瘀血凝滞所致，故治疗配以活血化瘀药;若关节肿胀溃疡，有尿酸结晶析出者，则配以化痰药，不仅可迅速消除关节肿痛，且对降低血尿酸浓度亦有一定的作用。

19.二地参藤丸

【组成】太子参60克，鸡血藤60克，生地黄36克，熟地黄36克，细辛18克，山药36克，牛膝60克，川续断60克，当归60克，透骨草60克，泽泻36克，茯苓36克，防己36克，蜈蚣9克，乌梢蛇30克，牡丹皮45克，土鳖虫45克，木瓜45克，淫羊藿45克。

【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀过80～100目筛。取上药粉，炼蜜为丸，每丸重9克，分装备用。

【用法】口服。每次服1丸，每日服2次，白开水化服。

【功能】补肝肾、祛风湿、活血通络。

【主治】痛风性关节炎。

【附记】引自《集验中成药》。屡用效佳。一般用药1~2个月即可见效或痊愈。

20.二花丸

【组成】金银花90克，天花粉90克，忍冬藤75克，络石藤75克，薏苡仁75克，茯苓75克，制乳香45克，制没药45克，赤芍45克，苍术60克，寻骨风50克，黄芩60克，泽泻60克，防风30克，秦艽30克，玄参36克，甘草15克。

【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀过80～100目筛，取上药粉，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9克，每日服3次，温开水送服。20日为1疗程。

【功能】祛风利湿、活血通络、清热消肿。

【主治】痛风性关节炎。

【加减】若热甚者，加水牛角30克，大黄30克;肿甚者，加防己45克，白术45克;关节变形者，加海风藤30克，威灵仙30克;痛剧者，加三七30克。

【附记】引自《集验中成药》。屡用效佳。一般用药1个月左右即可收到明显效果。

21.桂枝灵蛇散

【组成】桂枝90克，威灵仙45克，白花蛇60克，防风90克，姜黄45克，伸筋草45克，路路通45克，海桐皮45克，白芷45克，知母30克，黄柏30克，羌活36克，独活3S克，秦艽36克，全蝎18克，蜈蚣9条，甘草30克。

【制法】散剂。上药共研极细末，和匀，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9克，日服3次，温开水送服。1个月为1疗程。

【功能】祛风除湿、清热养阴、温经散寒、搜风通络。

【主治】痛风性关节炎。

【附记】引自《集验中成药》。屡用屡验，效果甚佳。

22.黄芪透骨丸

【组成】黄芪100克，丹参100克，透骨草75克，秦艽75克，生地黄60克，虎杖60克，桑寄生60克，木瓜60克，威灵仙60克，山茱萸·45克，当归50克，五加皮45克，茯苓45克，泽泻45克，甘草20克。

【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀过80～100目筛。取上药粉，炼蜜为丸。如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服9克，日服3次，温开水送服。15天为1疗程。

【功能】益肝肾、祛风湿、活血通络。

【主治】痛风性关节炎。

【加减】若腰膝酸软，畏寒肢冷者，加淫羊藿、仙茅、杜仲、川续断、牛膝各45克;头晕、头痛明显者，加钩藤、白芷、野菊花、天麻各36克;腹胀便溏者，加太子参、炒白术各45克;发热、口干、小便黄者，加知母、黄柏、栀子、车前草各36克;大便秘结者，加大黄30克。

【附记】引自《集验中成药》。屡用效佳。一般用药1~3个疗程即可见效或获愈。

23.参地痛风丸

【组成】太子参75克，丹皮25克，炒白术50克，茯苓50克，生地黄50克，熟地黄50克，淮山药50克，泽泻50克，当归50克，海藻50克，海带50克，贝母50克，车前子150克，生牡蛎150克，花龙骨75克。

【制法】水丸。上药共研细末，和匀，过80～100目筛，取上药粉以冷开水泛为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服6～9克，每日2~3次，温开水送服。

【功能】补益脾肾、软坚化痰。

【主治】原发性痛风肾结石期(脾肾两虚型)。

【附记】引自《集验中成药》。张天方。屡用效佳。痛风与代谢有关，故除治疗外，尚应注意起居饮食，忌酒、肉、湿、面，避劳伤房事，尤其忌吃含嘌呤高的动物内脏，以免引起嘌呤过多而致血尿酸过高使病情加重。

24.二仙痛风丸

【组成】车前子150克，丹参150克，仙灵脾150克，仙茅50克，知母50克，黄柏50克，山药50克，泽泻50克，茯苓50克，草薛50克，木瓜25克，豨莶草75克。

【制法】水丸。上药共研细末，和匀过80～100目筛，取上药粉，以冷开水泛为丸，如绿豆粒大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服6~9克，每日服2~3次，温开水送服。

【功能】温补肾阳、清利湿热、祛风通络。

【主治】原发性痛风肾变期(肾阳不足型)。

【附记】引自《集验中成药》。张天方。屡用效佳。禁忌同上。

25.乳香定痛丸

【组成】苍术60克(米泔水浸),川乌30克(泡去皮),当归30克，川芎30克，乳香9克，没药9克，丁香1.5克。

【制法】枣丸。上药共研细末，枣肉为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服五六十丸，黄酒送下，日服2次。

【功能】祛风除湿、活血定痛。

【主治】痛风，遍身骨节疼痛，或腿膝痛及筋骨风。可用于痛风性关节炎。

【附记】引自明代龚廷贤《万病回春》。屡用神效。

26.神应膏

【组成】乳香30克(研细),没药30克(研细),皮胶90克，生安1000兄(取自然汁)

【制法】膏药。先将生姜汁以砂锅内煎数沸，入皮胶化开，将锅取下坐灰上，方人乳香、没药细料，搅匀成膏。用不见烟的狗皮摊膏药。备用。

【用法】外用。用时取膏药温热化开，贴患处，仍用鞋底炙热，时时在膏药上运动熨之，每日熨1次。

【功能】活血通络、散寒止痛。

【主治】痛风，骨节疼痛。

【附记】引自明代龚廷贤《万病回春》。屡用神效。制药勿犯铁器。

27.加味二妙丸

【组成】苍术120克(米泔水浸一宿),黄柏60克(酒没一宿),川牛膝30克(去芦酒洗),汉防己30克(酒洗),当归30克(酒洗),川草薛30克(酒洗),败龟板30克(酥炎，要自毙者佳)(或以怀熟地30克代之)。

【制法】糊丸。上药共研细末，和匀，以酒煮面糊为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服6～9克，日服2次，空腹淡盐汤送下。

【功能】祛风利湿、活血养阴。

【主治】两足湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腹胯，或麻痹痿软，或两足麻木疼痛，如火之热，皆是湿热为病。可用于脚气、痛风。

【附记】引自明代龚廷贤《万病回春》。屡用神效。

28.舒筋散(二)

【组成】延胡索(炒)、当归、辣桂各等份。

【制法】散剂。上药共研细末，和匀，贮瓶备用。或为丸。

【用法】口服。每次服6克，日服2次，黄酒送下。

【功能】活血理气。

【主治】痛风，血脉凝滞，筋络拘挛，肢节疼痛，行步艰难。

【附记】引自明代龚廷贤《寿世保元》。屡用神效。

29.续断丸

【组成】黄芪30克，人参21克，白茯苓39克，山萸肉30克，薏苡仁30克，续断30克，防风21克，桂心30克，山药30克，白术21克，熟地黄60克，牡丹皮30克，麦门冬30克，石斛30克，鹿角胶30克。

【制法】蜜丸。上药共研细末，和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服五十丸，日服2次，空腹温酒送下。

【功能】补脾肾、祛风湿、散寒止痛。

【主治】寒湿之气，痹滞关节，麻木疼痛。可用于痛风性关节炎。

【附记】引自明代龚廷贤《寿世保元》。屡用神效。

30.虎骨散

【组成】虎骨60克(炙酥)(可用狗胫骨倍量代替),乌梢蛇肉30克(酒没)(白花蛇亦可),天麻30克，防风30克(去芦),川牛膝30克(去芦，酒浸》,白僵蚕30克(炒，去丝嘴),川当归30克(去芦，酒漫),乳香30克，桂心30克(不见火),炙甘草15克，全蝎15克，麝香3克。

【制法】散剂。先将蛇肉、牛膝、当归用白酒浸透、晒干，再入前7味药共研成极细末，然后加入全蝎、麝香同研细末，过筛和匀，贮瓶备用。勿泄气。

【用法】口服。每次服6克，用温白酒送服。每日中、晚各服1次或不拘时俱服之。

【功能】祛风散寒、强筋壮骨、通络止痛。

【主治】白虎历节风，肢节疼痛，发则痛剧难忍。白虎历节风，即痛风之痛甚者之谓，同属痛风。

【附记】引自宋代严用和《严氏济生方》。屡用特效。笔者经验：本方加没药15克，蜈蚣3条。用法同上。验之临床，效果尤佳。

31.蠲痛丸

【组成】生川乌一枚，生黑豆77粒(去皮),全蝎27个，地龙15克，麝香1.5克(后人)。

【制法】糊丸。上药共研细末，和匀，用清酒糊为丸，如绿豆粒大，贮瓶备用。

【用法】口服。每次服15丸，逐渐加至20丸，临卧空腹用冷酒吞下，微汗不妨。每日服1次。

【功能】驱风通络、散寒止痛。

【主治】诸风历节疼痛肿满及手下侧疼痛。

【附记】引自宋代严用和《严氏济生方》。屡用神效。

32.历节风膏

【组成】白芷500克，威灵仙60克，宣木瓜60克，川牛膝60克，黄土狗740克(生野外黄土中，俗名姜吃石，江米人),青风藤30克，海风藤30克。

【制法】膏药。以上7味药俱生用。晒干，共研细末，用白菜疙瘩1个，大葱白(连须)1个，白萝卜2~3片，煎水取汁，入药粉调匀成软膏状即成。用时配制成膏。

【用法】外用。用时取此膏适量，敷于患处，每日换药1次。敷药1次无反应，3次即发痒，出现红紫小疙瘩即为见效，不可抓破。再兼服虎甲药酒方。

【功能】祛风除湿、通络消肿止痛。

【主治】历节风症，关节疼痛，皮色不变，动或转时，患部关节发生响声。兼治鹤膝风症。

【附记】引自程爵棠《百病中医膏散疗法》。家传秘方。①效果：一般用药10余日见效，3星期即可痊愈，效佳。②本方兼治：本方外敷患处，用治骨胀症，骨结核症，效果也很好。其症见骨关节肿大，或穿溃有洞流稀脓，日久不愈。药敷患处，每隔1日换药1次，20日即见大效。③附虎甲药酒方：药用虎胫骨(可用狗骨倍量代之)、川牛膝、山甲珠、青风藤、海风藤、伸筋草、追地风各9克，生白芷10克，上好白酒500毫升。病在上肢者，加桂枝12克。制法：上药连白酒共放入坛内，置锅内，隔水煮1炷香时间，大约酒剩下360毫升即可饮用。用法：每次服9毫升(无酒量的患者可酌情减量),一日服3次。用治历节风症。与上膏配用，内外并治，效果尤佳。

33.见现膏

【组成】一组：活短头发60克(晒干，用壮年人剃下者),大黄30克，威灵仙30克，雄鼠粪30克，川乌24克，草乌24克，刘寄奴24克，土鳖虫30个(大者),羌活15克，独活15克，红花15克，蛇床子15克，苍术15克，当归15克，生南星15克，生半夏15克，白芥子15克，生桃仁15克。

二组：樟冰30克，甘松9克，山柰9克，花椒9克，猪牙皂15克，炙山甲9克，荜菱9克，没药9克，乳香15克，白芷15克。

三组：新鲜烟叶汁(松香180克收，晒干)、新鲜商陆根汁(松香180克收)各500克，新鲜闹羊花汁(松香90克收)、新鲜艾叶汁(松香90克收》、白凤仙花汁(松香90克收)、老年姜汁(松香90克收)、葱汁(松香90克收)、韭汁(松香90克收)各250克，大蒜汁120克(松香60克收)。

【制法】膏药：先将一组药俱切碎，三组药共研成细末，三组药先熬成松香药，备用。先将麻油1120毫升，入锅内加热，先人头发熬半炷香，再将一组药入油熬至焦黄色，不可太枯，即滤去渣，入前松香(三组药)熬化，再用丝绵滤去渣，再熬至油面起核桃花纹，先加入极细密陀僧120克，再徐徐加入好西硫黄末500克，投此二味时，务须慢慢洒人，不可太多太急，以滴水成珠，离火待温，然后掺人细粉药(第二组药)搅匀，瓷器收贮。熬药时须用桑枝棍不住手搅，青布摊贴，每张约重12克。

【用法】外用。用时取膏药，并加肉桂末0.15克，细辛末0.06克于膏药中心，贴于患处。

【功能】祛风祛湿、温经散结、活血散瘀、通络止痛。

【主治】风寒湿气，骨节疼痛，历节痛风，痿痹，麻木不仁，鹤膝风，偏头痛，漏肩风(肩周炎)等症。并治跌仆闪挫等伤，阴证无名肿毒。

【附记】引自清代叶天士《种福堂公选良方》。屡用皆效。小儿，孕妇勿贴;已破溃者勿贴。

34.普济成全膏

【组成】藿香、白芷、当归尾、贝母、大枫子、木香、白鼓、乌药、生地黄、萝卜子、丁香、白及、僵蚕、细辛、蓖麻子、檀香、秦艽、蜂房、防风、五加皮、苦参、肉桂、蝉蜕、丁皮、白鲜皮、羌活、桂枝、全蝎、赤芍、高良姜、元参、生南星、鳖甲、荆芥、两头尖、独活、苏木、枳壳、连翘、威灵仙、桃仁、牛膝、红花、续断、花百头、杏仁、苍术、艾绒、藁本、骨碎补、川芎、黄芩、麻黄、甘草、黑山栀、川乌(附子)、牙皂、半夏、草乌、紫荆皮、青风藤各45克，大黄90克，蜈蚣35条，蛇蜕5条，槐枝、柳枝、桑枝、楝枝、榆枝、楮枝各35寸，男人血余90克(以上俱浸油内),真麻油7.5公斤，松香50公斤(棕皮滤净),百草霜5公斤(同研，过筛)。

【制法】膏药。先将上药(血余以上诸药)共投入麻油中浸泡(冬浸9宿，春秋浸7宿，夏浸5宿),分数次入锅内，文武火熬，以药枯油黑，滴水成珠为度，滤去渣，重称准药油。每药油360克，下滤净片子松香2000克同熬至滴水不散，每锅下百草霜(细末)180克，勿住手搅匀，俟火候成，则倾入水缸中，以棒搅和成块，用两手扯拨数次，瓷缸收贮，备用。

【用法】外用。用时取膏药适量，摊布，各贴患处，咳嗽，疟疾贴背脊心第7椎。

【功能】温经散寒、祛风祛湿，活血化瘀、化痰散结、通络止痛。

【主治】一切风寒湿气，走注疼痛以及白虎历节风，鹤膝风，寒湿流注，痈疽发背，疗疮，瘰疠，跌打损伤，腹中食积痞块，多年疟母，顽痰瘀血停蓄，腹痛，泻痢，小儿疳积，女人薇瘕，诸症(并贴患处),咳嗽，疟疾，贴背脊心第7椎。

【附记】引自清代程国彭《医学心悟》。临床屡用，取效神速，效果颇佳。本方治疮疽，用血丹收膏(每药油500克，用丹180克)更妙。倘贴后起泡出水，此病气本深，尽为药力拔出乃吉兆也，不必凝惧，记之，记之。