原发性
血小板减少性紫癜的鉴别诊断：
1、
急性白血病：ITP特别需与
白细胞不增高的白血病鉴别，通过血涂片中可见各期幼稚
白细胞及骨髓检查即可确诊。
2、
过敏性紫癜：为对称性出血斑丘疹以下肢为多见，
血小板不少一般易于鉴别。
3、
再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝，脾，淋巴结均不肿大，与特发性
血小板减少性紫癜伴有贫血者相似，但一般贫血较重白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织
红细胞不高、巨核细胞减少或极难查见。
4、红斑性狼疮：早期可表现为
血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别 。
5、血栓性
血小板减少性紫癜：见于任何年龄 基本病理改变为嗜酸性物栓塞小动脉，以前认为是血小板栓塞后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞，这种血管损害可发生在各个器官，临床上表现为血小板减少性出血和
溶血性贫血、肝
脾肿大、溶血较急者可发热、并有腹痛、恶心、腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他神经系症状网织
红细胞增加周围血象中出现有核红细胞 血清抗人球蛋白试验一般阴性 可显示肾功能不良如：血尿，蛋白尿、氮质血症、酸中毒、预后严重、肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。
6、继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少各种
脾肿大疾病骨髓受侵犯疾病化学和药物过敏和中毒(药物可直接破坏血小板或抑制其功能，或与血浆成分合并形成抗原复合物继而产生抗体再由抗原抗体发生过敏反应破坏血小板过敏反应开始时可见寒战、发热、头痛及呕吐等溶血性贫血均可伴有血小板减少，应仔细检查找出病因以与原发性血小板减少性紫癜鉴别。
