特发性血小板减少性紫癜临床可分为2型：

　　(1)急性型：此型较为常见。既往无出血史，起病急，常有发热，以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，形成瘀点或瘀斑，少见皮肤出血斑或血肿。皮疹分布不均，常以四肢较多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。青春期女性患儿可有月经过多。少数可有结膜下和视网膜出血。颅内出血少见，一旦发生，则预后不良。出血严重者可致贫血，肝脾偶见轻度增大，淋巴结不增大。呈自限性经过，85%～90%患儿于发病后1～6个月内痊愈，约10%转变为慢性型。

　　(2)慢性型：起病缓慢，出血症状相对较轻，主要为皮肤、黏膜出血，可持续或反复发作出血，出血持续期和间歇期长短不一，交替出现。约30%患儿发病数年后自然缓解。反复发作者脾常轻度增大。

　　特发性血小板减少性紫癜（ITP）出血的特点是皮肤黏膜广泛出血，多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点，形成淤点或淤斑；四肢较多，但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻出血或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便，多为口鼻出血时咽下所致，发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是常见症状。偶见肉眼血尿。约1%患者发生颅内出血，成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见月经过多。其他部位出血如胸腔、腹腔、关节等处，极为少见。除了皮肤、黏膜出血外，急性发病常伴有发热。出血严重者可有失血性贫血，甚至发生失血性休克。常伴有局部血肿的相应症状，颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。