shihui 2009年05月11日
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ITP的症状

ITP的症状
原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不同。
ITP出血的特点是皮肤 粘膜广泛出血 多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点 形成瘀点或瘀斑;四肢较多 但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻衄(约占20%~30%)或齿龈出血为主诉 常见呕血或黑便 多为口鼻出血时咽下所致 发生真正胃肠道大出血者并不多见 球结膜下出血也是常见症状 偶见肉眼血尿 约1%患者发生颅内出血 成为ITP致死的主要原因 青春期女孩可见月经过多 其它部位出血如胸腔 腹腔 关节等处 极为少见 
除了皮肤 粘膜出血外 仅10%~20%患者有轻度脾肿大 急性暴光发病常伴有发热 出血严重者可有失血性贫血 侧可发生失血性休克 常伴有局部血肿的相应症状 颅内出血时表现为头痛 嗜睡 昏迷 抽搐 麻痺等症状 急性暴发型病人除血小板减少外常伴有血管壁的损害 故出血较重. 
急性型:主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
慢性型:占ITP的80%,多为20~50岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮