特发性血小板减少性紫癜(ITP)出血的特点是皮肤黏膜广泛出血,多为散在性针头大小的皮内或皮下出血点,形成淤点或淤斑,四肢较多,但也可为全身性出血斑或血肿;有些患者以大量鼻出血或齿龈出血为主诉。常见呕血或黑便,多为口鼻出血时咽下所致,发生真正胃肠道大出血者并不多见。球结膜下出血也是常见症状。偶见肉眼血尿。约1%患者发生颅内出血,成为ITP致死的主要原因。青春期女孩可见月经过多。其他部位出血如胸腔、腹腔、关节等处,极为少见。除了皮肤、黏膜出血外,急性发病常伴有发热。出血严重者可有失血性贫血,甚至发生失血性休克。常伴有局部血肿的相应症状,颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。
血小板减少性紫癜患者要学会保养,日常生活中要注意以下问题:
1.预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。
2.发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。
3.慢性紫癜者,则可根据体力情况,适当进行锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。
4.饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
5.患者为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物。紫斑多有皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂做皮肤清洁,避免抓破感染。
6.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物,如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒苷等。
7.平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。