原发性
血小板减少性紫癜是一种由于患者体内产生了抵抗自身
血小板的抗体,导致自身的
血小板被过多破坏,
血小板数量减少,寿命缩短的自身免疫性疾病。它可分急性和慢性两种,在疾病早期很难鉴别,两者的病因及转归迥然不同。儿童80%为急性型,男女患病概率一样,春冬两季易发病,多数患者有病毒感染史,一般认为是急性病毒感染后的一种天然免疫反应,一旦病原体被清除,疾病在6~12个月痊愈。成人患此病95%以上为慢性型,女性比男性患病概率大,一般认为属自身免疫性疾病的一种。本病病死率约为1%,多数是因颅内出血而死亡。
对于怀疑患了本病的患者,除了依靠症状和体征诊断外,还必须通过一系列实验室检查来确诊。首先,
血小板是否真正减少,通过全血细胞计数一般检查就可确定。需要注意的是,不能仅靠一次检查结果就判断
血小板减少,需要几次检查方可确认
血小板减少。其次,检查患者体内的血小板寿命。健康人体内的血小板寿命为7~10天,而原发性
血小板减少性紫癜患者的血小板因为抗体的破坏,生存时间即寿命缩短。第三,骨髓涂片检查。观察骨髓中巨核细胞是否正常,原发性
血小板减少性紫癜患者骨髓中产生血小板的巨核细胞减少甚至缺如。第四,检测血小板相关抗体。由于本病的发病原因是体内产生了针对血小板的抗体,因此如果查到有此抗体,对诊断原发性
血小板减少性紫癜有重要价值。
通过以上四种检查,可以确诊患者或排除绝大部分可疑患此病者。