继发性血小板减少是继发于其他疾病引起的血小板减少,其实验室检查的项目包括以下几方面:
出血时间测定
出血时间延长见于血管结构或功能异常,如坏血病、毛细血管扩张症、血管性假血友病;血小板数量异常见于血小板减少性紫癜、血小板增多症;血小板功能异常见于血小板病、血小板无力症。
毛细血管脆性试验
新出血点超过10个为阳性,表示毛细血管脆性增加,见于毛细血管壁异常,如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、坏血病、感染性血管性紫癜;血小板数量减少见于原发性或继发性血小板减少性紫癜;血小板功能缺陷见于血小板无力症、血小板病、药物和某些疾病引起血小板获得性功能缺陷等。
血管性假血友病因子测定
血管性假血友病因子减低见于血管性假血友病、血友病携带者。血管性假血友病因子增高见于血管内皮损伤、高凝状态疾病、大手术后等。
6-酮-前列腺素测定
6-酮-前列腺素减低见于先天性血小板花生四烯酸代谢缺陷性疾病、口服阿司匹林等非甾体抗炎药后、高凝状态和血栓形成性疾病。
阿司匹林耐量试验
阿司匹林耐量试验是鉴别血管性假血友病的重要方法,血友病轻型患者出血时间可仍正常,但服阿司匹林后出血时间可见延长。