血小板可促进止血和加速凝血,保护毛细血管的完整性,当<100x109/L即为血小板减少,除病毒感染、自身血小板结构抗原变化外,低温麻醉也可引起血小板减少。
低温麻醉一般见于心血管手术或脑手术,是指在全麻作用下,用物理降温法将患者的体温下降到一定程度,使机体代谢率降低,提高组织对缺氧及阻断血流情况下的耐受能力。
临床研究表明,血小板减少与体温相关,低温麻醉的患者当体温下降至37℃以下时,血小板黏附性增高,发生形态改变,血小板不正常地贮留在肝脾及其他部位,可出现血小板一过性减少。
可逆性--当体温从低温恢复正常时,几乎所有标记的血小板均回至血液循环,因此由低温麻醉引起的血小板减少一般是可逆的,除非患者在低温环境中时间过长,血小板发生聚集,释放ADP造成不可逆性减少。
出血少--低温麻醉引起的血小板减少不引起出血症状,在少数情况下,当低温麻醉复温时,血小板持续减少并可引起出血,在此过程中如患者应用肝素,则血小板减少的程度比不用者轻。