yatao 2010年11月06日
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原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划

原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划 
关于原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划的原因,关于原发性血小板减少性紫癜患儿标准护理计划的相关知识。原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿最常见的出血性疾病。分急性型和慢性型两 种类型。临床特点是皮肤、粘膜自发性出血,血小板减少,骨髓巨核细胞数正常增多,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。ITP的发病与免疫机制有关,因此又称免疫性血小板减少性紫癜。常见护理问题包括:  
皮肤粘膜受损;   
潜在并发症-----出血;   
有感染的危险;   
焦虑。   
皮肤粘膜受损   
相关因素   
板减少,血清中存在抗血小板抗体。   
感知改变---瘙痒。   
主要表现   
皮肤粘膜自发性出血,从针尖大小的出血点到大片瘀斑、瘀点,鼻衄、牙龈出血、口腔出血。   
护理目标   
破损后的皮肤粘膜愈合,不出现继发感染。   
不出现新的皮肤、粘膜损伤。   
家长、患儿能复述皮肤粘膜破损的护理要点。   
护理措施   
避免因患儿哭吵而加重出血:可多给患儿抚摸、讲故事等,以给予安慰与爱抚,尽量满足患儿要求、减少哭闹。   
饮食宜清淡,易消化,少刺激,少渣,高蛋白,高维生素,避免生硬、刺激性食物。   
急性期卧床休息,减少活动,保证睡眠充足。   
每天检查皮肤出血点、瘀斑有无增加。   
指导家长在照顾患儿时应注意:   
衣服宜宽大、柔软,减少对皮肤的磨擦,保持皮肤清洁,经常温水擦洗,及时更换内衣、内裤。   
 剪平患儿指甲,避免搔破皮肤,防止皮肤挤压和外伤,不要玩尖锐玩具,以免损伤皮肤。   
保持床单平整、清洁、干燥,避免擦伤皮肤。   
给患儿洗脸、擦澡的水温不宜过高,以接近体温为宜,避免水温过高使表皮血管扩张,加重出血。   
擦澡时动作轻柔,以免挤压皮肤加重出血。   
口鼻粘膜护理:   
使用软毛牙刷和非磨损性牙膏,防止损伤牙龈。   
经常检查牙龈有无出血、肿胀、溃疡;口唇可涂少许石蜡油,以防干裂;牙龈肿胀、溃疡时,遵医嘱涂3%碘甘油。   
保持口腔清洁,指导患儿餐后、睡前漱口;口腔有炎症时,可用生理盐水或朵贝液作口腔护理,每天2次。   
 不用力擤鼻涕、咳嗽和打喷嚏,禁挖鼻孔,以防止出血。   
 少量鼻腔出血者,可用干棉球、明胶海棉或0.1%肾上腺素棉球塞鼻,压迫止血和局部冷敷;如出血仍不缓解,应立即报告医师,并协助止血。   

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮