血小板增多症(Primary hemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴
血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
其临床特点为:
①多见于40岁以上的成年人;
②常伴有自发性皮肤粘膜出血,反复发作;
③有血栓形成;
④
脾肿大;
⑤
血小板持久性明显增多。
病因不明。其与红白血病,慢性粒细胞性白血病,真性
红细胞增多症,
骨髓纤维化关系密切,合称为“骨髓增生综合征”或“骨髓增生性疾病”(MPD)。其出血机理可能与
血小板功能障碍或纤维蛋白溶解增强有关。国内报导男多于女。
原发性
血小板增多症是一种原因不明的骨髓增生性疾病,本病的主要特点是外周血中血高,伴有出血倾向,血栓形成,肝
脾肿大和粒细胞增多等。本病较少见,
中医根据以上的临床表现,当归属于“血瘀”“积聚”“血证”的范畴。临床应用“活血化瘀,理气通络”之法,治疗本病取得了较好效果。
本病的基本病机为血瘀,血瘀可因寒凝,气滞,气虚,热邪,阴虚,肝郁等因素所致。唐容川《血证论》将消瘀列为治血证四法之一,探讨了瘀血与出血的关系。强调“凡瘀血,急以祛瘀为要”,认为“吐觑、便溺,其血无不离经,凡系离经之血,与营养周身之血己腰绝不合”,“此血在身,不能加于好血,而反阻新血之化生,故凡血证总以祛瘀为要。
中医治疗以活血化瘀,软坚散结为主,再加上造成血瘀的原因的药物,如气滞者可加理气药,肝郁者如流肝解郁药,寒凝者加温阳药,阴虚者加滋补肝肾药,毒邪引起者加解毒抗癌药。可提高疗效,减少并发症的发生。