消癜汤治疗原发性
血小板减少性紫癜
【功能主治】
1)方功能活血化瘀止血。主治瘀
血型慢性原发性
血小板减少性紫癜。
(2)方功能补脾摄血,滋阴凉血。主治脾虚失摄、阴虚火旺型慢性原发性
血小板减少性紫癜。
【处方组成】
(1)鸡血藤30克、赤克10克、丹皮1克、三七粉(冲服)1克、茜草12克、当归10克、丹参12克、党参12克、大枣10克、旱莲草15克、熟地10克,水煎服。
(2)黄芪12克、当归10克、白术10克、茯苓10克、酸枣仁10克、龙眼肉10克、甘草3克、白芍12克、山药10克、生地12克、知母11克、早莲草12克,水煎服。
【辨证加减】
若出血程度达Ⅱ级以上者,暂去赤芍、丹参,加仙鹤草、藕节、血余炭、棕榈炭;鼻衄加茅根、焦山栀;齿衄加枸札子、玄参;便血、柏油便加地榆、槐花、阿胶;咯痰带血加白芨粉;月经过多加侧柏炭、棕榈炭。
【临床疗效】
治疗46例,其中瘀血型30例,显效(皮肤、粘膜和其他部位出血症状消失,
血小板达10万/立方毫米,出血时间、血块收缩时间和毛细血管脆性试验恢复正常,随访半年以上未复发)2例,有效(出血症状基本消失,出血时间、血块收缩时间和毛细血管脆性试验恢复正常,
血小板达到或接近10万/立方毫米,但停药后不能维持,或症状、体征和实验室检查均正常,但随访时间不足半年)13例,进步(大部分症状缓解,出血较治疗前明显减少,血小板较治疗前升高2一3万/立方毫米)12例,无效3例,总有效率为90%。脾虚失摄、阴虚火旺型共16例,有效5例,进步6例,无效5例,总有效率为68.8%。治疗前后平均血小板数自身比较P<0.01。
【按 语】
据报道,仙鹤草、茜草、益母草等止血化瘀药对消退瘀斑、止血和提升血小板有一定疗效。孙氏等认为对本病虚证患者,若有疗效不佳音,多数伴有血瘀表现,选用活血化瘀止血之品,可取得较好的疗效。