jingzhe 2007年12月13日
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血小板减少性紫癜:静脉注射丙球后的护理

 特发性血小板减少性紫癜是血液科常见出血性疾病之一。由于机体免疫功能异常产生大量血小板相关抗体,致血小板破坏过多,严重危及生命。采用静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜。护理如下。
1. 密切观察病情变化  

①出血观察。给患者静脉穿刺时尽量做到一针见血,避免反复穿刺造成出血。行股、颈静脉穿刺后用棉签紧压穿刺部位10~15min,以免引起血肿。用软毛牙刷或棉签清洁口腔,禁用牙签剔牙。勿挖鼻腔,必要时用湿棉签湿润,防止干裂出血。防止碰、撞、跌倒,以免加重出血。  

②观察药物副反应。2例于第1天静滴静脉丙种球蛋白1h后出现发热、头痛、恶心、呕吐、皮疹等反应,立即减慢滴速,物理降温,视情况给予口服抗过敏药处理后,症状好转。

2 预防感染    给予较舒适的住院环境,最好是单人间或双人间。房间通风,2次/d;用紫外线照射房间,每次30min,2次/d。如果患者及陪护有感冒症状,用食醋熏蒸房间,1~2次/d。固定陪护,减少探视,尽量减少感染机会,以免交叉感染。

3 饮食指导    给予高维生素、高蛋白、高热量的饮食。根据患者的情况具体指导,如在牙龈出血时,食物的温度不宜太高。多吃蔬菜、水果,防止便秘,禁吃生硬、辛辣的食物,最好是半流质和软食。

4 出院指导   ①嘱患者注意保暖,预防感冒,以免引起病情复发。   ②遵医嘱按时服药。   ③注意休息及营养。   ④定期复查血常规等。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮

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