免疫性血小板减少症用药禁忌及饮食禁忌

　　特发性血小板减少性紫癜也称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减少性紫癜，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速。

　　可有鼻衄、牙龈出血及口腔粘膜出血、血疱。女性可见月经过多。出血严重可致皮肤大片瘀斑、血肿或消化道、泌尿道出血，甚至因颅内出血而危及生命。病久可有贫血、肝脾肿大。

　　常用药物有糖皮质激素强的松、地塞米松，免疫抑制剂如长春新碱、环磷酰胺等。

　　【药物饮食禁忌】

　　1、服糖皮质激素忌过食含钙食物

　　因服用糖皮质激素期间过食含钙食物(如牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等)会降低疗效。

　　2、服糖皮质激素忌高盐饮食

　　因为糖皮质激素具有保钠排钾作用，故高盐饮食易引起水肿。

　　3、服糖皮质激素忌大量食糖

　　由于糖皮质激素氢化可的松、强的松、地塞米松等能促进糖原异生，并能减慢葡萄糖分解，有利于中间代谢产物如丙酮酸和乳酸等在肝脏和肾脏再合成葡萄糖，增加血糖的来源，亦减少机体组织对葡萄糖的利用，故致血糖升高。因此服用糖皮质激素要限制糖的摄取。

　　【本病饮食禁忌】

　　1、忌食辛辣油腻食物

　　本病是由于阴虚内热或热毒炽盛，迫血妄行，血液不循常道，溢于肌肤所致。辛辣之物(如辣椒、大蒜等)可热生火，油腻之物(如肥肉、油炸食品)可助湿生热，火热之邪迫血妄行，血溢脉外，则可加重紫癜。

　　2、忌食虾、螃蟹

　　本病的发生与免疫因素、脾脏对血小板破坏以及毛细血管的缺陷等因素有关。吃虾与蟹易造成免疫损害，致使毛细血管渗透性和脆性增高，导致皮肤、粘膜出血，加重病情。

　　3、忌饮酒

　　酒性辛烈燥热，可刺激皮肤及内脏血管，使血管通透性增加，出血症状加重，不利于病情的治疗和恢复。

　　4、忌食粗、长纤维食品

　　血小板减少者最易出血。食用粗、长纤维食品，要在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦，会导致消化道出血，故必须忌之。这类食物有芹菜、菠菜、韭菜、竹笋、冬笋和未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。

　　5、忌热性食物

　　热性食物有助阳动血之弊，会导致血小板减少患者出血加重，故不宜食之。这类食物有羊肉、狗肉、麻雀、鹿肉、公鸡肉、韭菜、荔枝、蚕蛾等。

　　6、忌暴饮暴食

　　血小板减少患者最易出血，暴饮暴食可加重消化道的负担，并使大量食物积聚于胃中，从而引起胃肠道出血。

　　【本病用药禁忌】

　　1、忌易引起血小板减少的药物

　　本病可由药物引起，故本病患者忌用奎尼丁、奎宁、氯霉素、磺胺药等，因这些药物可通过免疫作用而致血小板减少。

　　2、忌抗凝血药物

　　抗凝血药物用于血小板减少症可使出血加重，故必须禁用，如双香豆素、双香豆素乙酰、环香豆素、华法令钠、新抗凝、苯茚二酮等。

　　3、忌热性药物

　　热性药物有助阳动血之弊，会导致血小板减少患者出血加重。这类药物有肉桂、桂枝、丁香、细辛、附子、吴茱萸、茴香等。

　　4、忌破气药物

　　本病属脾气虚弱者众多，故不宜使用强烈的破气活血之品，如三棱、莪术、莱菔子、枳实、沉香等。

　　5、忌使用抑制血小板功能的药物

　　阿斯匹林、维脑路通、前列环素等均有抑制血小板功能的作用，使用这些药物，会使血小板功能更差，故应避免应用。