第四届中国血液学科发展大会于2024年1月5日-7日在天津召开。本届大会以“大血液、大卫生、大健康”为主题，围绕血液学科的核心发展方向，以及新时期下的血液学基础研究、转化及临床诊疗中面临的重大学科问题，开展热点及前沿分享和深入探讨，共谋血液学科建设和蓬勃发展。值此之际，特别邀请南方医科大学南方医院刘启发教授接受采访，分享我国精准医学时代下急性髓系白血病(AML)的诊疗进展。

近十年来，AML已进入精准诊疗时代，这主要归功于一些先进检测技术的应用以及靶向药物的开发。在AML精准诊断方面：NGS能够指导靶向治疗的选择，筛选新的靶点，使一些靶点与治疗的相关性发生了很大改变;此外，在AML的再诊断方面我国也取得了不错的进展，AML患者入院后从初始诊断到出现难治复发后重新进行诊断，称为再诊断，另外，根据患者对治疗的反应重新进行诊断也属于再诊断，如根据患者治疗后的MRD情况对其重新进行危险度分层。如果患者在初始诱导、巩固治疗后获得比较好的疗效，那么这类患者可归为低危，而部分患者即使初始诊断为低危，如果对治疗的反应较差，再诊断时也应归为高危。再诊断在很大程度上推动了AML的精准治疗，临床医生可根据遗传学以及患者对治疗的反应对患者进行再诊断，从而给予个体化的治疗策略。

在AML精准治疗方面：近年来，AML领域相关的靶向药物层出不穷，如目前广泛应用的BCL-2抑制剂，使老年AML患者以及部分不适合接受强化疗的年轻AML患者的疗效得到了很大提高。此外，FLT3抑制剂、IDH1和IDH2抑制剂等靶向药物的应用也使AML患者的预后得到显著改善。

首先，由于AML的细胞和分子遗传学特征复杂，研究者很难精准地固定某个特定有效的靶点，因此相比于急性淋巴细胞白血病(ALL)、淋巴瘤等其他血液系统疾病，CAR-T细胞疗法、双特异性抗体、抗体药物偶联物等新药研究在AML中进展相对缓慢;此外，复发/难治性AML、老年AML患者的治疗仍然是目前AML治疗的难点与重点，临床工作者应当予以相应重视。

近年来，我们团队在AML的诊断和治疗方面进行了充分的探索与实践，尤其是最近十年，我们团队主要聚焦于AML的精准诊断、分层治疗和规范化诊治，已迈入国际前列。未来，我们会重点对过去十年的工作进行总结，在过程中发现问题，并寻找解决问题的方法，探索新的思路，开展更高质量的基础和临床研究，并在夯实自身发展的基础上，努力提高本团队以及我国血液领域的国际影响力。