缺铁性贫血(iron deficiency anemia)为小儿贫血的常见类型，是由于体内贮存铁缺乏，影响血红蛋白合成所致的小细胞低色素性贫血。该病主要发生在6个月至3岁的婴幼儿。全世界约11.2亿人患病，21.5亿人患有不同程度的铁缺乏，我国最新调查结果，显示学龄前儿童患病率约为23.35%。   
　　缺铁的原因有：①先天储铁不足：胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月最多，故早产、双胎或多胎、胎儿失血和孕母严重缺铁等均可使胎儿储铁减少，因而易发生该病。②铁摄入量不足：是导致贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁量多的副食，容易发生该病。③铁吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收。促进铁吸收的因素有柠檬、菜花、土豆、肉类以及维生素C等；抑制铁吸收的因素有茶叶、咖啡等。长期腹泻等疾病可影响铁的吸收。④铁丢失过多：长期慢性失血，如肠息肉、溃疡病、膈疝等均可导致缺铁性贫血。  
临床表现   
　　1.一般表现：皮肤黏膜苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显，常有烦躁不安或精神不振，易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。   
　　2.髓外造血反应：年龄越小，病程越久，贫血越重，肝脾肿大愈明显。   
　　3.非造血系统症状：①消化系统：食欲减退，少数有异食癖；可有呕吐，腹泻；可出现口腔炎或舌乳头萎缩。②心血管系统：贫血明显时可出现心率增快，心脏扩大等。③神经系统：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退等。④其他：可有细胞免疫功能低下，易合并感染、皮肤干燥、毛发易脱落、反甲等。 
诊断依据  
　　1.发病缓慢，常为人工喂养或营养不足，哺乳期未按时添加辅食，或有慢性腹泻、钩虫病、溃疡病等病史。早产儿、多胎儿常因储铁不足或造血功能低下，贫血出现早而严重。  
　　2.精神不振、乏力、食欲减退，可有异嗜癖等。重症患儿可有低热、发育迟缓、多动、注意力不集中、易感染疾病。较大儿童常述心慌、气短、头晕、眼花及咽部异物感。  
　　3.面、唇、甲床及睑结膜苍白。毛发枯干、脱发，指甲变形或失去光泽、易碎。舌面光滑、少苔，肌肉松弛。可有贫血性心脏病。  
　　4.实验室检查：①低色素性贫血：以海平面计3个月～6岁血红蛋白低于110g/L，6～14岁低于120g/L。海拔每增高1000米，血红蛋白升高约4％；②红细胞形态：有明显低色素表现，红细胞平均体积(MCV)＜80fl，红细胞平均血红蛋白(MCH)＜27pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)＜0.31；③血清铁低于10.7μmol/L；④运铁蛋白饱和度低于0.15，有参考意义，低于0.1有确诊意义。总铁结合力低于62.65μmol/L；⑤骨髓铁粒幼细胞少于0.15，细胞外铁明显减少或消失(0～+)；⑥红细胞内游离原卟啉大于500μg/L(全血)；⑦血清铁蛋白低于16μg/L。符合第①条和②至⑦条中任何两条以上者可确诊。  
　　5.骨髓增生活跃，幼红细胞增多，以中晚幼红细胞为主。细胞体积小，形态不规则，核浆发育不均衡，核较致密，胞浆少，染色偏碱，骨髓铁粒幼细胞少于0.15，骨髓细胞外铁或细胞内铁减少。  
　　6.经铁剂治疗有效。  
治疗原则  
　　主要原则为去除病因和补充铁剂。  
　　1.一般治疗：对重症患者应加强护理，避免感染，注意休息，保护心脏功能。去因治疗，合理喂养。  
　　3.铁剂治疗：①口服法：国内常用二价铁盐，如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，同时口服维生素C促进铁吸收。目前多用多糖铁复合物（力蜚能），不产生游离铁原子，对胃肠黏膜无刺激和腐蚀作用，铁剂口服总疗程到血红蛋白恢复正常后2个月左右或测SF、FEP正常后。②注射铁剂：因较易出现不良反应，故较少应用，常在不能口服的情况下使用。铁剂治疗有效者于3～4天网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常，上升程度与贫血严重程度成反比。  
　　4.输血治疗：一般病例无需输血，重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输给浓缩红细胞，以尽快改善贫血状态。