小儿贫血的原因和治疗
1．先天性储铁不足
　　早产儿、双胎、胎儿失血、孕母患缺铁性贫血可致胎儿储存铁减少。
2．铁摄入不足
　　食物铁供应不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。单纯牛乳、人乳、谷类等低铁食品未添加含铁丰富的食物喂养婴儿，和年长儿偏食常致缺铁。
3．生长发育快
　　婴儿期、青春期的儿童生长发育快，早产儿生长发育更快，其铁需量相对增多，易发生缺铁。
4．丢失过多和（或）吸收减少
　　正常婴儿每日排铁量比成人多。生后2个月的婴儿粪便排出铁比从食物中摄入铁多。用未经加热的鲜牛奶喂养婴儿、肠息肉、膈疝、钩虫病常因慢性小量肠出血，致铁丢失过多。慢性腹泻、反复感染可减少铁的吸收，增加铁消耗，影响铁利用。
　根治本病的关键是去除病因。治疗本病的特效药是铁剂。铁剂多采用口服，如硫酸亚铁（含元素铁20％）。有严重胃肠反应或吸收不良者，给予右旋糖酐铁肌内注射，其疗效与口服同。严重贫血，血红蛋白低于70g／L者，可多次少量输注浓缩红细胞，以尽快纠正贫血症状。
护理措施
　　1、注意休息，适量活动本病病程较长，贫血程度一般较轻，患儿对日常活动均可耐受。但剧烈运动时较同龄正常儿童易感疲乏，甚至头昏目眩。因此，应让患儿生活有规律，做适合个体的运动。勿需卧床。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。
　　2．合理安排饮食 ①向家长及年长患儿解释不良饮食习惯（如偏食）会导致本病，帮助纠正不良饮食习惯。 ②指导合理搭配患儿的膳食。让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品；维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收，应避免与含铁多的食品同时进食。③婴儿膳食种类较少，且多为低铁食品，应指导按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，一般食物铁的吸收率仅有1%--22％，应提倡人乳喂养婴儿。
　　④指导家长对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂（元素铁0．8～1．5mg／（kg·d）。⑤鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致的肠道出血。
　　3．应用铁剂的护理要点 ①剂量以元素铁计算，口服量为4～6mg／（kg·d），分2～3次口服，疗程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。②由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。③可与稀盐酸和（或）维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。④服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因。消除顾虑。⑤观察疗效： 铁剂治疗有效者，于投药后3—4天网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升、如服药3～4周无效，应查找原因。③注射铁剂应精确计算剂量，分次深部肌内注射，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。偶见注射右旋糖酐铁引起过敏性休克，故首次注射应观察1小时。