肝炎后
再障又称
再障-肝炎综合征,相隔时间多在半年内,好发于青壮年。这是由于病毒性肝炎早期常可引起一时性血细胞生成异常,包括
白细胞、
血小板减少或全血细胞减少等,一般随肝炎好转而恢复。
根据肝炎后再障的临床特点,可分为两种类型:
甲型
占肝炎后再障患者的80%~90%,多数发生在肝炎后10周内或在肝炎发作期间。此类患者往往既往无肝炎病史,且肝炎本身临床表现轻,多数处于恢复期,但再障较为严重。临床特点为:
①青年,多小于20岁,且男多于女;
②多在肝炎发病后10周内,也可长达20周以上;
③乙型肝炎抗原阴性;
④无明显化学物质或药物接触史;
⑤严重程度与肝炎严重程度无关。
甲型肝炎后再障的治疗比较困难,约2/3病人于两个月内死亡,平均生存期仅为10周,死亡原因多为消化道出血、颅内出血及败血症等。
乙型
临床中,乙型肝炎后再障的患者占少数,其临床特点是:
①常在慢性肝炎基础上发病,两者发病时间难以判断,可在肝炎发病后1年以上才发病;
②平均年龄较大,40岁左右,因输血而继发血清肝炎者年龄较小;
③骨髓多呈增生低下;
④乙肝抗原可呈阳性反应。
乙型肝炎后再障患者的生存期较长,平均存活2.4年左右