血气分析中各项参数的意义
推荐酸碱度(pH)
7.35-7.45(A)*7.33-7.43(V)*
<7.35酸中毒,>7.45碱中毒,在7.35-7.45之间,机体 或②代偿型酸碱中毒
二氧化碳分压(pappen-heimer CO2,PCO2)
4.66-6.0kPa(A)5.05-6.65kPa(V)
35-45mmHg(A) 40-52mmHg(V)
反映肺泡PCO2值,PCO2增高示肺通气不足(原发或继发),CO2潴留;PCO2降低示肺通气过度(原发或继发),CO2排出过多
氧分压(pappenheimerO2,PO2)
9.98-13.30kPa (A)
80-100mmHg(A)
3.99-6.65kPa(V)
40mmHg(V)
判断缺氧程度及呼吸功能,<7.3kPa示呼吸功能衰竭与氧含量、氧容量有密切关系的一项参数,
Hb 血红蛋白(hemoglobin
120-160g/L(男);
110-150g/L(女)
Hb降低携O2减少,缓冲酸碱能力降低,氧含量也降低,参与BE、SB及SatO2的运算
P50
3.19-3.72kPa (A)
P50增高,氧解离曲线右移,Hb与O2亲和力降低;P50降低,氧解离曲线左移,Hb与O2亲和力增高
标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)
22.0-27.0mmol/L
22.0-27.0mmol/L
(AB=SB)
表示血液HCO3-的储备量,SB增高示代谢性碱中毒;SB降低为代谢性酸中毒血液实测HCO3-量,AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB为呼吸性碱中毒,AB增高和SB增高为代偿型碱中毒;AB降低和SB降低为代偿型酸中毒
缓冲碱(buffer base,BB
BBb 45-54mmol/L(全血)
BBp 41-43mmol/L(血浆)
BB降低为代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,BB增高为代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒,BB降低而AB正常则提示Hb或血浆蛋白含量降低;
碱剩余(碱超)(base xce-ss,BE)
±3mmol/L
BE为正值,表示BB增高,为代谢性碱中毒;BE为负值,表示BB降低,为代谢性酸中毒或呼吸性酸碱中毒,因代偿关系,BE也可能升高或降低
总CO2(total CO2,TCO2)
23-27mmol/L(A)
24-28mmol/L(V)
与代谢因素及呼吸因素有关,主要说明代谢因素影响酸碱平衡,因TCO2的95%为HCO3-量
指标
阴离子隙(anion gap,AG)
AG=[Na+]+[K+]-[Cl-]为18±4mmol/L(V)
AG=[Na+]-[Cl-]-[HCO3-]为12±4mmol/L(V)
AG增高是代谢性酸中毒AG正常的酸中毒可见于高Cl性代谢性酸中毒
氧含量(oxygen content,O2 Cont)
7.6-10.3mmol/L(A)
判断缺氧程度和呼吸功能的指标
氧和度(SO2 saturation,O2 Sat )
95%-98%(A)
60%~85%(V)
判断Hb与氧亲和力的指标;H+,2,3-DPG,
PCO2和PO2均影响O2 Sat值
血液生化
正常值
血糖 mmol/L(mg%) 3.9~5.6 (80-120)
乳酸(lactate)血清/血浆 0.50~2.22mmol/L
尿素氮(BUN)mmol/L(mg%) 3.2~7.0(8-20)
肌酐 (CREA)μmol/L(mg%) 88~177(1-2)
钠(Na+)mmol/L(mEq/L) 136~145(135-145)
钾(K+) mmol/L(mEq/L) 3.5~4.5(3.5-4.5)
氯(Cl-) mmol/L(mEq/L) 98~106(95-107)
钙(总Ca) mmol/L(mEq/L) 2.2~2.7(1.02-1.22)
离子钙(Ca2+)(mmol/l) 0.94-1.26
镁(Mg) mmol/L(mEq/L) 0.8~1.2(1.6-2.4)
间接胆红素 μmol/L(mg%) 3.5~28(0.1-0.8)
总胆固醇 mmol/L(mg%)2.8~6.0(110-230)
谷丙转氨酶(GPT) 2-40μ
谷草转氨酶(GOT) 4-50μ
乳酸脱氢酶(LDH) 150-450μ
磷酸肌酸激酶(CPK)80-100μ
总胆红素 μmol/L(mg%) 1.7~17(0.1-1.0)
直接胆红素 μmol/L(mg%)0~7(0.03-0.2)
总蛋白 g/L(g%) 60~80(6-
白蛋白(A) g/L(g%) 35~55(4-4.5)
球蛋白(G) g/L(g%) 20~29(2-3)
白蛋白/球蛋白(A/G) 1.5-2.5:1
抗链球菌溶血素“O” 阴性
C反应蛋白 阴性
乙肝表面抗原 阴性
类风湿因子 阴性
酸碱度(pH) 7.35-7。45
动脉氧分压(PO2)kpa(mmHg) 11~13(60-100)
CO2分压(PCO2)kpa(mmHg) 4.5~6.0(35-45)
动脉氧饱和度(SaO2) >95%
静脉氧饱和度(SvO2)>65%
标准碳酸氢根(SB) 22-27mmol/L
实际碳酸氢根(AB) 22-26mmol/L
碱剩余(BE) ±3mmol/L
CO2结合力(CO2CP)mmol/Lvol% 23~31(50-70)
CO2总量(TCO2) 24-32mmol/L
乳酸(lactate)血清/血浆 0.50~2.22mmol/L
红细胞压积(HCT) :男0.4--0.54(40--54vo%)
女0.37--0.48(37--48vol%)