复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）目前尚无统一的治疗方法，其预后极差。R/R DLBCL挽救治疗的联合化疗方案在对抗这种侵袭性疾病中起着至关重要的作用。然而，阿扎胞苷（AZA）联合R-GemOx方案（利妥昔单抗、吉西他滨、奥沙利铂）治疗R/R DLBCL的疗效和安全性尚不清楚。陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）曾东风教授团队开展了一项研究，评价了AZA联合R-GemO（AZA+R-GemOx）治疗R/R DLBCL的疗效和安全性。该研究入选了2024 SOHO会议，医脉通将主要内容进行整理。

研究方法

2019年5月至2023年5月，该研究纳入24例患者接受AZA+R-GemOx治疗。从第1天至第5天皮下注射75mg/m²的AZA，序贯R-GemOx（第6天静脉注射利妥昔单抗375mg/m²；第7天静脉注射吉西他滨1g/m²；第7天静脉注射奥沙利铂100mg/m²）。每21天为一个周期。

研究结果

患者中位年龄为68岁（范围：31-88岁）。6例患者（25%）年龄小于60岁，18例患者（75%）年龄大于60岁。男女比例为1：1。7例患者为生发中心B细胞（GCB）亚型，1例无法分类。79.2%的患者为III期或IV期疾病，75%的患者β2-微球蛋白升高，37.5%的患者ECOG体能状态评分大于2。最终，24例患者的总缓解率（ORR）为70.8%，其中9/14例（37.5%）患者达到完全缓解，8/14例（33.5%）患者达到部分缓解。研究表明GCB亚型的ORR显著高于non-GCB亚型（100% vs. 58.8%，P=0.06）。中位无进展生存期和总生存期分别为133.7天和344.8天。3-4级不良事件主要为血液学不良事件，均为一过性可逆。

研究结论

研究表明，AZA+R-GemOx治疗R/R DLBCL具有较高的可行性、安全性和有效性。