血液肿瘤疾病主要包括三大类:一是公众最熟悉的白血病;二是淋巴瘤;三是多发性骨髓瘤。血液肿瘤是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤,发生恶变的细胞主要是白细胞的一大类。与普通人新冠病毒相比,血液肿瘤的病人可能发生肺炎甚至重症肺炎,更容易发展成重症甚至死亡,因此需特别注意。
因为血液肿瘤患者都是免疫脆弱人群,在生病后的治疗过程中发生感染是大概率的事情。新冠病毒被大家高度关注是因为它流行比较广,但是在这个病毒出现之前,血液肿瘤病人也会经常感染其它病原体,各种细菌、真菌或病毒,感染后,也会因感染部位的不同,出现不同的症状。血液肿瘤的病人因为免疫力低下,更可能发生肺炎甚至重症肺炎,需要吸氧甚至使用呼吸机,所以血液肿瘤的病人更容易发展成重症甚至死亡。
在2021年初始病毒传播时,国际上统计(包括白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)病人感染新冠后,死亡比例都达到30%多,甚至于40%、50%这样的水平,这个比例是比较高的。现在奥密克戎的突变病毒株可能相对毒力、致病力比较低,但这是对正常人而言。
国际上文献报道也可以看到,由于现在很多人都打了疫苗,治疗的药物也比前两年有了很大的发展,所以血液肿瘤的病人感染新冠病毒后的总体死亡率也在下降。最新的欧洲1500多例血液肿瘤病人的统计,感染奥密克戎在打疫苗情况下死亡率达到7.9%,这是统计的感染后30天的死亡率,和正常健康人群相比还是非常高的。所以奥密克戎对于免疫功能缺陷病人的危害还是要引起高度关注。
对于血液肿瘤的患者这类特殊人群,显然因为他的免疫功能更低,基本上有些时候对病毒的免疫反应没有,上呼吸道感染以后很快发展到下呼吸道变成肺炎和重症。所以这些人群第一个还是要加强自我保护,不要去聚集、洗手和戴口罩是最基本的,需要更注重自我保护。
要注意的是,血液肿瘤患者不是我们“新十条”里面所说可以居家的人、可以自己处理的低危患者,他们总体上属于比较高危的人群,早期获得医生的帮助对于正确地处理感染会有更好的保护作用。
新冠通常指新型冠状病毒感染,有血液病的人感染了新型冠状病毒,需要规律作息、均衡膳食、综合治疗。
1.规律作息:血液病的患者的基础免疫力是比较低下的,若感染了新型冠状病毒,就会对免疫系统造成比较大的影响。面对这种情况,首先要规律作息,不能够过度劳累,让身体休息好,才能够增强抵抗力,与新型冠状病毒感染作斗争。
2.均衡膳食:均衡的膳食,能够提供及时提供身体所必需的营养,能够为抵御新型冠状病毒感染提供有力的斗争武器。针对这种情况,建议日常进食高蛋白肉类、新鲜的蔬菜和水果,能够提高身体抵抗力。
3.综合治疗:血液病患者是一类高危脆弱人群,感染了新型冠状病毒,疾病的进程会比较快,若是这样的情况,就需要联合血液科、传染科进行综合的治疗。同时,针对这部分人群,若满足新型冠状病毒疫苗接种条件的,也要及时地接种新型冠状病毒疫苗,能够增强对抗新型冠状病毒感染的能力。