叶酸及维生素B12水平
血清维生素B12值极低说明维生素B12缺乏,其值极高可排除维生素B12缺乏。但血清叶酸值受饮食摄入的影响,波动很大,一餐富含叶酸的饮食即可使血清叶酸值恢复正常,因此若怀疑叶酸缺乏,可测
红细胞叶酸含量,后者可较好地反映机体叶酸贮备情况。介于高~低或低~正常之间的维生素B12值很难说明机体是否维生素B12缺乏,进一步确诊可行血清甲基丙二酸(MMA)检测,维生素B12缺乏时其值升高。MMA是线粒体甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶,可将有毒的甲基丙二酸辅酶A (CoA)转化为琥珀酰CoA,后者极易代谢,但是MMA经肾脏代谢,因此其值升高还应考虑肾功能是否正常。