高密度脂蛋白
高密度脂蛋白
脂肪在血液中有赖于蛋白的携带与结合。脂肪与蛋白的结合即脂蛋白。
高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为a1脂蛋白。比较富含磷脂质,在血清中的含量约为300mg/dl。其蛋白质部分, A-Ⅰ约为75%, A-Ⅱ约为20%。由于可输出胆固醇促进胆固醇的代谢,所以现在作为动脉硬化预防因子而受到重视。
HDL主要由肝和小肠合成。肝合成的新生HDL以磷脂和ApoAⅠ为主。在LCAT作用下,游离胆固醇变成胆固醇酯,脂蛋白则变成成熟球形HDL3,再经LPL作用转变成HDL2。
HDL可将蓄积于末梢组织的游离胆固醇与血液循环中脂蛋白或与某些大分子结合而运送到各组织细胞,主要是肝脏。实际上是胆固醇逆转(RCR),RCT促进组织细胞内胆固醇的清除,维持细胞内胆固醇量的相对衡定,从而限制动脉粥样硬化的发生发展,起到抗动脉粥样硬化作用。Golmset指出,LCAT通过转酯化反应完成新生盘状HDL向HDL3、HDL2的转化,减少血浆HDL中游离胆固醇的浓度,构成胆固醇从细胞膜流向血浆脂蛋白的浓度梯度,降低组织胆固醇的沉积。
高密度脂蛋白:它运载周围组织中的胆固醇,再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。
(1)、HDL—血管内的“脂质清道夫”
研究证明:血液中多余的血脂是靠高密度脂蛋白来代谢的。高密度脂蛋白可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏,处理分解成胆酸盐,通过胆道排泄出去,从而形成一条血脂代谢的专门途径,或称“逆转运途径”。因此,HDL能增强血脂代谢能力,保持血管畅通,使血管更清洁,且对血管没有任何损伤,安全、稳定,是国际医学界唯一公认的、真正的血管内脂质“清道夫”。
(2)、HDL—“抗动脉硬化因子”
有证据表明:(1)、HDL具有抗氧化作用,能很好保护冠心病危险因子之一的LDL不受氧化,(因为只有经过氧化的LDL才具有较强的形成血垢,致动脉血管发生粥样硬化的作用),减轻或阻止LDL对血管内皮细胞的破坏;(2)、由于HDL体积小,能穿透动脉内膜,将沉积在里面的胆固醇等脂质斑快破碎并携带出血管壁,并修复血管内膜破损,恢复血管内皮细胞功能,从而消退动脉硬化斑快,使血管弹性得到最大程度的恢复和保护,所以被称为“抗动脉硬化因子”。
(3)、HDL—“长寿因子”
美国的医学专家研究发现,具有遗传性高HDL的家族几乎可以避免动脉粥样硬化,更没有心脑血管病的发生,长寿成了普遍现象,因而被称为“长寿因子”。
(4)、HDL—“好的胆固醇”或称“好胆固醇”,它就象是清扫废物的垃圾车。负责把血液中或血管壁上的胆固醇等脂质垃圾运送到肝脏,经分解处理后排除体外,高水平的HDL胆固醇能显著降低心脑血管病的危险。
(5)、HDL—“冠心病的保护因子”
研究表明,HDL能加强血管内已存在脂质斑块的稳定性,抑制斑块破裂或脱落阻塞血管,降低冠心病的发生几率。
HDL对冠心病的保护机制
(6)、流行病学调查表明
HDL<0.907mmol/L时,冠心病发病危险性为HDL>1.68时的8倍;HDL每升高0.5,冠心病的发病率下降50%。
当血液中HDL含量高时,血脂及血垢的清运速度大于沉积速度,不但不会有新的血脂沉积,连早已沉积的脂质斑块也会被逐渐清除,血管越来越干净,血流畅通无阻,大量的HDL进入血管内膜及内皮细胞,修复内膜破损,恢复血管弹性,心脑血管病变几率就比较低;当HDL含量低时,血脂及血垢的清运速度小于沉积速度,血脂增高,沉积加快,硬化逐渐加重,病变必然发生。
世界卫生组织研究证实,每100毫升血液中的HDL升高1毫克,可使由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的发病率和死亡率降低3-4%。