yatao 2008年07月26日
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流式细胞术白血病免疫分型的应用

骨髓血细胞是形态学分型的基础,FCM白血病免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化,国际白血病MIC分型协作组认为免疫分型对每一例急性白血病都是必不可少的,对下列情况意义更大:1、用形态学、细胞化学染色不能肯定细胞来源的白血病。2、形态学为急性淋巴细胞白血病(ALL)或急性未分化白血病(AUL)但缺乏特异性淋巴细胞系列抗原标记。3、混合性白血病。4、部分髓系白血病。目前,免疫分型对粒细胞和单核细胞白血病的鉴别尚有一定困难。5、慢性淋巴细胞白血病。6、微小残留白血病。

免疫分型常用的免疫标志及其意义
白血病系列分化抗原
T淋巴细胞白血病:CD3、CD5、CD7。
B淋巴细胞白血病:CD10、CD19、CD22。
NK淋巴细胞白血病:CD16、CD56、CD57。
髓系白血病:CD13、CD14、CD33、MPO(髓过氧化物酶)。
红白血病:GlyA(血型糖蛋白A)。
巨核细胞白血病:CD41、CD42、CD61。
白血病系列非特异性抗原
CD34、HLA-DR为早期细胞抗原,无系列特异性,可与CD38联合运用于免疫分型。
一般而言,干/祖细胞CD34+、HLA-DR+、CD38-,原始细胞CD34+、HLA-DR+、CD38+,而幼稚细胞(如早幼粒细胞)CD34-、HLA-DR-、CD38+。
白血病分化阶段抗原
T细胞抗原CD4、CD8。
B细胞抗原:CD10、Cyμ(胞浆μ链)、SmIg(表面膜免疫球蛋白)、CD38和CyIg(胞浆免疫球蛋白)、CD11C。
白细胞共同抗原
CD45为白细胞共同抗原,但原幼细胞表达量比成熟淋巴细胞低,幼红细胞不表达。用SSC/CD45 PerCP双参数分析可十分容易鉴别骨髓和血液中的原始或成熟细胞。用两个系列或阶段特异性McAb加CD45进行三色免疫荧光染色,经FSC、SSC、McAbl-FITC、McAb2-PE、CD45 PerCP五参数分析,可特异地分析原幼白血病细胞的免疫表型而不受成熟细胞的干扰。
 

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮