血小板细胞直方图的特点与临床意义
1. 正常
血小板直方图(图7a):血细胞分析仪通常在2-30fl范围分析
血小板,正常
血小板主要集中在于2-20fl范围内,一般在25-30fl之间的某一点与横坐标重合,直方图是一条呈对数正态分布的光滑曲线。平均
血小板体积(MPV) 是血小板直方图曲线所含的群体算术平均体积,正常人的MPV 值与血小板数量呈非线性负相关。
2. 异常血小板直方图:血小板与
红细胞在同一个通道内测量,二者在体积上有明显的差异,仪器设定了特定的阈值,将高于阈值者定于
红细胞,反之为血小板。但红细胞群体中的小红细胞或细胞碎片可落在血小板的阈值内,巨大血小板或聚集的血小板可误认为红细胞,这些均可从血小板直方图上反映出来。另外,乳糜微粒、冷球蛋白颗粒和红细胞冷凝集等也可干扰血小板计数结果,但血小板直方图无明显的变化。
⑴.大血小板直方图(图7b):曲线峰右侧右移,在大于30fl的某一点与横坐标重合,MPV值明显增高。如果血小板数减低,可见于ITP及体外循环时;如果血小板数升高,见于脾切除术后。如果血小板数正常,可见于
慢性髓性白血病、
骨髓纤维化等。
⑵.小血小板直方图(图7c):曲线峰右侧左移,在小于20fl的某一点与横坐标重合,MPV值明显减低。如果血小板数减低,可见于AIDS病毒感染和脾亢等;如果血小板数正常,可见于慢性
再障;如果血小板数升高,可见于反应性
血小板增多症。