急性白血病（Acute Leukemia,AL）中医概述
   急性白血病（Acute Leukemia,AL）是源于造血干细胞的克隆性恶性疾病。在骨髓和其它造血组织中任何一类异常原始或幼稚细胞的过度增生，并释放至外周周血液中，造成骨髓中其他细胞生成繁殖受抑和各器官的白血病细胞浸润。临床表现为贫血、继发感染、出血，肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。骨髓象中一种或多种原始及幼稚细胞增高，有细胞质的改变（如核畸形），血象可见白细胞升高，红细胞和血小板减少或全血细胞减少，可见大量的幼稚细胞。病情发展较快，自然病程仅数月。
    白血病的病因比较复杂，迄今未被完全认识，许多因素与白血胞的发病有关，如病毒感染、放射性核素的照射、化学因素、药物及遗传因素等。白血病的儿童及35岁以下成人中居第一位，可见在当鲨红里坚病情发展较快，断病程仅数月。白血病的病因和发病机制比较复杂，化疗药物难以彻底清除体内的白血病细胞，故预后极差。
　　祖国医学认为白血病属于“热劳”、“急劳”、“虚劳”、“徵积”、“血证”、“温病”的范畴。在古代医籍中对白血病的贫血，发热，出血，浸润等症状，已有记载。白血病的发热和贫血与祖国医学中“热劳”、“急劳”的证候相似。《圣济总录》曰：“热劳之证，心神烦燥，面赤，头痛，眼涩，唇焦，身体壮热，烦渴不止，口舌生疮，食饮无味，肢节竣痛，多卧少起，或时盗汗，日渐赢瘦者是也，又曰：“急劳之病，其症与热劳相似，而得之差暴也。”
    又如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》载“五劳虚极赢瘦，腹满不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，劳伤，营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑”。白血病的肝、脾、淋巴结肿大，属于中医的“徵积”、“马刀”、“侠瘿”的范畴。如《圣济总录》云：“积气在腹中，久不差，牢固推之不移者”。又云：“按之其状如杯盘，牢结久不已，令人身瘦而腹大，至死不消”。《金匾要略》记载了“马刀”、“侠瘦”。据曹颖注文说：“马刀之状，若长形小蚌，生于腋下，坚硬如石”；“侠瘦生于颈项、连连如贯珠”。 
   诊断
　　1．发病特点：本病多见于青少年。热毒炽盛型在发病前常有感冒病史，并伴有严重的出血。其他几型发热，出血较轻，但病情逐渐加重。开始发病时症状轻微，常易忽视，故其发病常呈隐袭过程。
　　2．证候特点
　　（1）面色苍白，四肢无力，心悸气短，自汗盗汗，发热，骨痛。
　　（２）可见鼻衄，齿衄，肌衄，咯血，吐血，便血，崩漏。
　　（3）淋巴细胞白血病及单核细胞白血病易见徵积，痰核，瘰疬。
　　（４）病势凶险，治疗难度大，易在短期内死亡。
　　鉴别诊断
　　1．和内科其他病症中的虚证相鉴别：白血病均以出现一系列精气不足的症状为特征。而其他病症的虚症则以其病症的主要症状为突出表现。例如眩晕症的气血亏虚型，以眩晕为突出表现。此外本病病程较长，病势缠绵。
　　2．和外感热病相鉴别：外感热病，多由感受时邪而引起，常见寒战，高热及里热炽盛的症候，但无明显的徵积、瘰疬、痰核、出血、骨痛等症状。病程短，易退热康复。
　　3．和鼓胀相鉴别：鼓胀以肚腹胀大如鼓为临床特征。除了腹内积块外，更有水液停聚。而白血病的肝脾肿大一般无腹水。
　　4．和内科其他血证相鉴别：两者均有出血的症状，而血癌之出血可伴有骨痛、积聚、痰核、瘰疬。其他血证则无此症状。
治疗原则
　　如前所述，白血病的病因病机，主要是在正虚的基础上感受外邪，并与疾、湿、气、瘀、热等积结而成。因此给治疗造成因难，扶正则虑碍邪，攻邪则又恐伤正。虚与湿热并见，痰浊与瘀血互结等，颇难施药，因此必须仔细分析病情，攻补适当。既要遵守辨证论治的原则，又需因病选药，随症加减，才能取得较好的疗效。
    调护
　　（1）鼓励病人积极和疾病作斗争，克服悲观绝望情绪，树立信心，配合治疗。
　　（2）病人在化疗期间或化疗后应减少或避免探视，不到公共场所活动。
　　（3）地面要清洁消毒，室内紫外线照射消毒，保持室内空气新鲜。
　　（4）每日用淡盐水、呋喃西林含嗽液漱口，以防止口腔感染，保持大小便通畅，注意肛门周围的清洁，大便后可用高锰酸钾溶液坐浴。
　　（5）饮食搭配要合理，摄入蛋白质及维生素含量高的食物，多吃新鲜水果，忌烟酒。
    预防
    生活起居要规律，慎避寒暑，劳逸结合，调情志，忌郁怒，保持心情舒畅，使机体处于良好的状态。“正气存内，邪不可干”。另外在工作中接触电离辐射及有毒化学物质（苯类及其衍生物）的工作人员，应加强防护措施，定期进行身体检查。禁止服用对骨髓细胞有损害的药物如氯霉素、乙双吗琳等。