急性白血病表现:
急性白血病常见的皮肤表现:
(1)出血:是急性白血病最常见皮肤表现,主要是针尖大小的出血点,大小不一的紫色或暗红色瘀斑。多见于下肢,其次是上肢、胸壁、腹部等处。静脉穿刺输液或抽血及骨髓穿刺后,针刺部位往往遗留有片状紫斑。
(2)白血病细胞皮肤浸润:可出现皮疹、结节或肿块。皮疹呈小的、淡紫色的丘疹,常常发痒。结节大小不一,多数小于5分硬币,质地中等偏硬。
(3)感染:常由革兰氏阳性球菌或链球菌引起,表现为毛囊炎、疖、痈、局部蜂窝组织炎等。绿脓杆菌引起的皮损,是由中央坏死区、四周高起的青紫色浸润和水肿性的环组成。
(4)黄疸:是由自身免疫性溶血、内出血、并发病毒性肝炎或药物性肝损害等引起。作为白血病的初起表现是罕见的,但在病程中的某一阶段则很常见,白血病后期出现不能解释的黄疸往往是病情恶化的表现。
急性白血病引起的心脏表现:
白血病细胞对心肌、心外膜及心内膜均可有浸润,但引起明显临床症状者较少。常见的症状有心慌、心动过速、早搏或漏搏等。少数病人可发生心力衰竭,出现心悸、胸闷、呼吸困难或颜面、下肢浮肿,腹胀等症状。有的患者可有心前区痛、呼吸困难加重,医生听诊时可听到心包摩擦音,提示心包可能已被白血病细胞浸润,引起心包炎、心包积液。 在治疗过程中,某些化疗药物也可引起心脏损害,出现上述症状。最多见的是阿霉素,这一点在后面将提到。
急性白血病常见的肺部表现:
肺是人体内与外界直接相通的器官,也是人体的一个薄弱环节,平时即可由于受凉、劳累等因素而诱发感染,引起感冒、气管或支气管炎、肺炎等病症。白血病病人抵抗力明显下降,更易导致肺部感染,出现咳嗽、咯痰、咽痛、胸痛等症状。此外,白血病细胞还可浸润气管、支气管、肺泡壁及肺泡间质,引起咳嗽、咳血甚至呼吸困难。浸润胸膜时,可引起胸痛和胸腔积液等。