你不知道的骨髓穿刺

血液病患者为什么要做骨髓穿刺？

    骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。骨髓是造血的主要器官，通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。

    结合骨髓象、血象所见和临床资料，对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。如各型白血病、多发性骨髓瘤、代谢病。提出符合性诊断：如钙铁性贫血、再生障碍性贫血。骨髓象确有某些改变，虽然对临床表现不能提供支持或否定性意见，但总可以作为进一步检查的参考。

做骨髓穿刺会很疼吗？

    骨穿是在局麻的情况下，将穿刺针刺入骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行化验检查，必要时也可以选择胸骨柄进行穿刺。这些部位一般无重大血管和神经通过，所以会造成严重损害，对身体的感觉、活动都不会有太大的影响。

骨穿后应注意些什么？

    骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖，压迫穿刺点5到10分钟，术后3日内穿刺部位勿用水洗，防止感染，72小时后取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，发现有渗血、渗液应及时通知护士，更换敷料。

某些血液病患者为什么要做腰椎穿刺？

    腰椎穿刺对神经系统疾病的诊断和预防治疗有重要价值。某些血液病如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病变往往累计中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确肿瘤细胞是否侵犯中枢神经系统，还可以预防和治疗中枢神经系统白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。腰椎穿刺往往须反复进行，直至脑脊液检查持续在正常范围，并在以后给予定期预防性治疗。

腰椎穿刺后应该注意什么？

    腰穿术后压迫穿刺处10分钟，预防穿刺出血。应去枕平卧6小时，防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛，一般平卧时间要延长一些，并多饮盐开水缓解，必要时可以静脉点滴生理盐水。保持敷药干燥，术后3日内穿刺部位勿用水洗，72小时后弃去。