白血病的诊断办法有哪些?白血病是比较常见的一种恶性肿瘤性疾病,多发于儿童,可以给患者带来极为严重的伤害,生活中很多疾病与白血病类似,例如再生障碍性贫血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病,关于白血病的诊断办法有哪些,无极血康医院专家这里为大家做了详细介绍。
白血病的诊断办法有哪些?
白血病的发病率逐年上升,尤其是在儿童及青年恶性肿瘤中,白血病已列足首位,死亡率较高。而长期存活率也不容乐观,例如白血病中的急性淋巴细胞瘤,其成人2年生存率国外先进水平才30%-50%,国内不足30%,疗效差的甚至不到10%。
1发热:发热大多数是由感染所致。出血:早期可有皮肤粘膜出血;继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。贫血:进行性加重。白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。
2、血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度;白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞;血小板计数大多数小于正常。骨髓检查:形态学,活检必要时。
3、免疫分型,细胞遗传学:核型分析、FISH必要时
4、白血病的诊断办法有哪些?有条件时行分子生物学检测,根据临床表现、血象和骨髓象特点,诊断一般不难。
白血病的鉴别:
由于白血病分型不同,治疗方案及预后亦不尽相同,因此诊断成立后,应进一步分型。此外,还应与下列疾病作鉴别。
1、骨髓增生异常综合征:该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外,外周血中有原始和幼稚细胞,全血细胞减少和染色体异常,易与白血病相混淆,但骨髓中原始细胞不到30%。
2、某些感染引起的白细胞异常,如传染性单核细胞增多症,血象中出现异形淋巴细胞,但形态与原始细胞不同,血清中嗜异性抗体效价逐步上升,病程短,可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时,血象中淋巴细胞增多,但淋巴细胞形态正常,病程良性,多可自愈。
3、巨幼细胞贫血:巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多,幼红细胞PAS反应常为阴性。
4、再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫瘸:血象与白细胞不增多性白血病可能混淆,但骨髓象检查可明确鉴别。
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