慢性白血病诊断方法 慢性白血病早期症状表现一般不太明显，主要有白血病细胞侵润导致的发热，出血，器官侵润等表现。慢性白血病是血液系统恶性疾病，多发于中老年人，发病率相对急性白血病较低，治疗效果没有急性白血病治疗效果好，经过合理治疗，多数患者可以带病生存。

　　慢性白血病病理分析

　　淋巴细胞的积聚大概是在骨髓中开始并扩散到淋巴结和其他淋巴组织。脾可肿大，骨髓发生进行性淋巴细胞浸润。在晚期造血功能异常导致贫血，粒细胞缺乏和血小板减少以及免疫球蛋白的生成减少。多数病人发生低γ球蛋白血症和抗体反应受损。有时看来这些变化似乎与T抑制细胞活性的增强有关。另外的免疫调节异常是易患，表现为免疫性溶血性贫血(库姆斯试验阳性)或血小板减少。自身免疫性疾病患第二，第三种恶性瘤的风险中度增加。

　　慢性淋巴细胞白血病最常见的亚型是B细胞型，几乎占全部病例。2%～3%为T细胞型，该组甚至还有一种亚型(如大颗粒淋巴细胞伴血细胞减少)。此外其他慢性白血病已划归慢性淋巴细胞白血病的有前淋巴细胞白血病，皮肤T细胞淋巴瘤(即Sézary综合征)白血病期，毛细胞白血病和淋巴瘤白血病(即恶性淋巴瘤晚期所见到的白血病改变)。这些从典型的慢性淋巴细胞性白血病而来的亚型的变化是不可逆的。

　　慢性白血病诊断方法

　　起病常隐匿，最初可能是从血液化验或无症状的淋巴结肿大检查而发现的。有症状的患者主诉常是非特异性的，如疲劳，厌食，体重减轻，劳累时呼吸困难和腹胀(脾肿大或可扪及结节)。在诊断时的症状包括全身淋巴结肿大，以及轻度到中度的肝脾肿大。

　　慢性白血病的特点是持续性的，淋巴细胞绝对值增多(>5000/μl)和骨髓淋巴细胞增多(>30%)。由于骨髓浸润(占10%病例)，脾肿大或免疫性溶血性贫血和血小板减少症，诊断时少数病例可能有中度贫血和血小板减少。对无症状患者可根据血液细胞计数的异常，作出慢性淋巴细胞性白血病的诊断。

　　全身淋巴结肿大而又隐匿地出现上述非特异性症状患者应当考虑到本病，然后通过全血细胞计数并抽取骨髓检查予以确诊。与病毒感染有关的反应性淋巴细胞增多症，可根据临床症状及血片上出现不典型的淋巴细胞而加以鉴别。B细胞慢性淋巴细胞白血病的细胞上表达B细胞的标志CD5和CD23，通过免疫表型方法可简便地作出鉴别诊断。

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