yatao 2008年11月04日
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安吖啶为主联合方案治疗复发及难治性急性白血病

【治疗方案】用AMSA 75 mg/d,第1~3天,静脉滴注;AraC 200 mg/d,第1~7天,静脉滴注;Vp 16 100 mg/d,第16天,静脉滴注;7 天为1个疗程。化疗期间2~3 天 查血象1次,每疗程结束后作骨髓检查,定期检查肝功、肾功能。根据临床、血象、骨髓象决定下一疗程化疗时间剂量,一般间隔3~4周进行下一疗程化疗。3个疗程未达CR者视为对本方案无效,换其他方案治疗。治疗期间适时行支持治疗,骨髓抑制明显者用粒细胞集落刺激因子(GCSF),有感染时应用抗生素,明显贫血、出血时输成分血。
近年来,急性白血病的治疗取得了很大的进步,但如何提高复发及难治性AL的治疗效果,仍然是当前要解决的难题之一。
一些新的化疗药物的使用使这一难题得到有效解决。AMSA是一种治疗急性白血病有效的药物,单药治疗初始AL的CR率为30%~50%。
AMSA联合化疗方案对复发性ANLL的CR率为34.4%,ALL的CR率为28.9%。用的该方案治疗复发及难治性AL 126例,CR率为52.3%,其中复发性AL的CR率为55.1%,难治性AL的CR率为506%,且大多数病例程即达CR,表明AMSA联合AraC,Vp16之间有协同作用,是治疗复发及难治性白血病较理想的治疗方法。
AMSA与AraC,Vp16联合应用的主要不良反应是骨髓抑制及由此而导致的感染,由于所用AMSA剂量不大,严重感染不多见,在有GCSF等支持下是比较安全的。非造血系统的不良反应主要是消化道和口腔黏膜溃疡。
因此,在治疗过程中要加强支持及对症治疗。

 

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮