急性白血病的主要化疗方案：化学治疗是联合应用作用较强的药物诱导缓解.缓解后早期强化及维持治疗。主要采用联合化疗，要求治疗方案个体化。原则为早治、联合、充分、间歇、分阶段。目的是达到完全缓解并延长生存期。

　　急性白血病的主要化疗方案：

　　首选维A酸或砷剂治疗。维A酸可使异常的早幼粒细胞转化为正常的早幼粒细胞，并分化、发育、成熟。其诱导分化治疗的CR率为83.9%。但缓解后单用维A酸巩固强化治疗易复发，故宜与其他化疗联合治疗或交替维持治疗。

　　(1)维A酸的用法：60—80 mg/d，分次口服，部分患者需加至100-120 mg/d。每日服用直至缓解。在治疗过程中，当外周血白细胞计数明显升高的同时，出现高热、呼吸困难、肺部浸润征象、胸膜和(或)心包积液等表现，且能除外肺部感染可诊断为维A酸综合征，停药及用糖皮质激素后逐渐好转，部分病例加用化疗后也能缓解。

　　(2)三氧化二砷：对M3型诱导完全缓解率可达65%-98%，对复发的患者也有很好的疗效。用法：三氧化二砷10ml(10 mg)加入5%葡萄糖液 300—500 ml稀释.静脉滴注，每日1次。连续28日为一疗程，间歇期1—2周。治疗初期主要为消化道反应如恶心、呕吐等，可对症治疗无须停药。另有手足麻木、颜面及下肢水肿、皮肤色素沉着。少数患者出现肝功异常，严重者需停药观察。

　　白血病完全缓解后巩固强化治疗：

　　全国白血病学术讨论会建议完全缓解后巩固强化6个疗程3—6个月：第l、4疗程用原诱导方案;第2、5疗程用VP-16(75 mg/m2静脉滴注，第1～3日)及阿糖胞苷(100～150 mg/m2静脉滴注，第1-7日);第3、6疗程用大剂量甲氨蝶呤，(1～1.5 g/m2，第1日，静脉滴注)，维持24小时，停药后12小时以四氢叶酸钙解教(30 mg/m2，肌内注射，每6小时一次，共8次)。因为大剂量MTX可以通过血-脑脊液屏障，可以替代鞘内注射。有人主张成人急淋巩固强化间歇期尚须用巯嘌呤和甲氨蝶呤交替长期口服。维持治疗阶段甲氨蝶呤联合巯嘌呤应用3.0-3.5年，定期再以上述方案进行强化，逐步延长间歇期，治疗3～5年。以求得较长期的无病生存。急淋白血病缓解开始时须作中枢神经系统白血病预防性治疗。

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