治疗方法 LD-EHA方案剂量和方法见附表。以骨髓 中原始细胞<10%为本方案有效;治疗14 d后,如未达到此限,本方案顺延7 d,间隔10~14 d,进行第2疗程。治疗期间适时支持治疗,有感染者应用广谱抗生素,骨髓增生低下伴明 显贫血、出血时输鲜血或成份血。化疗期间每周2次检查血象,定期查肝、肾功能。缓解后 病例巩固治疗更换标准剂量的联合化疗。5例经济承受能力差者用原方案巩固维持治疗直至 复发。
附表 LD-EHA方案剂量和方法
药物 | 剂量
(mg/d) |
用法 |
VP16胶囊 |
50 |
口服14~21 d |
高三尖杉酯碱 | 1 | 肌注或静滴14~21 d |
阿糖胞苷 | 50 | 分2次皮下注射14~21 d |
总有效率 36例中CR 23例(63.89%),PR 8例( 22.22%),NR 5例(13.89%),总有效率86.11%,其中高龄患者CR 3/4例(75.0 %),初治低增生性ANLL CR 14/18例(77.78%),其中由MDS转化的ANLL中CR 3/7例(42. 9%);复治ANLL中CR 5/14例(35.7%);经分析初治者CR率明显高于复治者,P< 0.05。
缓解者的巩固治疗及随访 23例CR者中14例用HA、HA T、DA等方案巩固维持治疗,每月1次,6次后视CR情况延长治疗间歇期。无复发生存4~24个 月,中数11.5个月。