jingzhe 2010年01月13日
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M3白血病的治疗

M3白血病的治疗 
急性早幼粒细胞白血病M3白血病的典型特征有:临床常有严重出血,且易合并DIC和纤维蛋白溶解;90%的患者显示特异性染色体异位t(15:17);骨髓形态为胞浆含粗大颗粒和Auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生;化疗敏感(化疗耐药发生率小于5%),缓解生存期长,但早期死亡率高。目前采用全反式维甲酸(all-trans retinoid acid,ATRA)结合中药治疗M3白血病,大都取得较好的疗效。
M3白血病的治疗 
  按FAB分型急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML- M3型。M3白血病的典型特征有: 
1、临床常有严重出血,且易合并DIC和纤维蛋白溶解; 
2、90%的患者显示特异性染色体异位t(15:17); 
3、骨髓形态为胞浆含粗大颗粒和Auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生; 
4、化疗敏感(化疗耐药发生率小于5%),缓解生存期长,但早期死亡率高。  
  1986年我国上海血液学研究所首先应用全反式维甲酸(all-trans retinoid acid,ATRA)治疗APL获得成功,一时成为国内外首选取的APL诱导缓解治疗药物。 ATRA治疗的一般副反应有口唇、皮肤黏膜干燥,脱屑,阴囊皮炎,鼻塞,头痛、恶心呕吐,腹泻,骨关节痛及肝功能异常等。严重副 反应主要是维甲酸综合征(RAS),见服ATRA后2~28天,主要表现为发热,吸困难,肺间质浸润,心包胸膜渗出,水潴留,肾 损害和心衰等,如不早期识别并给予皮质激素治疗,患者将死于进行性缺氧和多器官衰竭。严重者则当停用ATRA治疗。与ATRA相 关的其他副反应还有颅高压综合征、高组织胺血症等。  
  M3白血病采用化疗的同时,结合中药治疗,可减轻化疗的副作用,逐步拉长化疗间隔时间,大大降低白血病复发的可能性。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮