慢性白血病治疗的疗效标准
慢性白血病主要包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢粒(CML)可发生于各年龄组,以25~50岁间发病率最高,男:女为1.6:1。临床特征为粒细胞明显增多,并出现不同阶段幼稚粒细胞,脾脏肿大。慢粒起病缓慢,自然病程分慢性期、加速期及急变期。慢性淋巴细胞白血病(CLL)老年人多见,约90 %慢淋患者年龄>50岁,慢淋在西方国西方国家是常见的一种白血病,在我国较少见,仅占白血病总数的1.1~4 %。95 %为B淋巴细胞型,T细胞型少见。男:女为2:1。临床可有贫血、感染或出血,常伴淋巴结、肝、脾肿大,少数患者可出现浸润性皮疹;免疫功能受损可并发自身免疫性溶血性贫血和/或血小板减少。 相关连接:慢性白血病患者康复注意事项
(一)慢性粒细胞白血病疗效标准
1.完全缓解:
①临床:无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;
②血象:血红蛋白>100g/L,白细胞总数<10 X 10`9/L,分类无幼稚细胞,血小板100-400 x 10`9/L;
③骨髓象:基本正常。
2.部分缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中有一或二项未达完全缓解标准。
3.未缓解:临床表现、血象、骨髓象三项中均未达完全缓解标准及无效者。
(二)慢性淋巴细胞白血病疗效标准
1.完全缓解:临床症状消失,受累淋巴结和肝脾回缩至正常。外周血WBC≤10 x 10`9/L,淋巴细胞绝对值≤4 x 10`9/L,血红蛋白和血小板正常。骨髓中淋巴细胞< 40 %。
2.部分缓解:症状减轻,累及淋巴结、肝脾的区域数和/或肿大体积比治疗前减少50 %以上,且无新的累及区域出现。外周血WBC、淋巴细胞绝对值和骨髓中淋巴细胞比例降至治疗前50 %以下。血红蛋白和血小板正常或较治疗前增加50 %以上。
3.无效:临床及实验室检查未达到上述“部分缓解”标准或反而恶化。