先天性白血病(congenital leukemia)是白血病的一个特殊类型。一般于新生儿期开始发病,疾病以急性粒细胞白血病为主。其临床表现除一般仇性白血病常见的症状如发热,苍白,肝脾胀大,出血等症状外,皮肤常出现结节性皮肤浸润,甚至可为首发症状。本病临床较少见。根据本病发病急,伴有感染,发热,贫血,出血等症状,属于中医“急劳”、“虚劳”、“血证”等范畴。
一.中医辨症:
1、邪毒炽盛型:高热烦躁,面色苍白,汗出口渴,皮肤瘀斑,淋巴结、肝、脾肿大,或伴有骨、关节疼痛,溲赤便干,舌质红或淡红,苔黄白,脉浮数或弦数。
2、气阴两虚型:低热自汗,面色苍白发灰,手足心热,少气懒言,头晕目眩,或伴皮肤瘀斑,肝脾肿大等,舌质红,苔黄白,脉细数。
3、邪伤元神型:头痛弦晕,恶心呕吐, 嗜睡或昏迷,可伴有视力模糊、肢体麻痹、抽风等,舌质红, 苔白或黄。
4,血脉瘀滞型:皮肤瘀点,时有鼻衄,甚至呕血、便血,重者可见内脏出血,及至颅内出血而亡。
二. 中医治疗:
1、邪毒炽盛:治以清热解毒、益气活血。药用:白花蛇舌草、半枝莲、七叶一枝花、银花、连翘、大青叶、黄芩、生地、知母、黄芪、太子参、丹参、赤芍。伴恶心呕吐加陈皮、竹茹;便秘加大黄。
2、气阴两虚:治以益血滋阴、化瘀消结。药用:党参、黄芪、黄精、生地、麦冬、知母、鸡血藤、大枣、丹参、半枝莲、夏枯草、仙鹤草、甘草。胃纳减退加鸡内金、神曲、山楂;烦躁不安加钩藤、茯神。
3、邪伤元神:治以破瘀灭邪,熄风安神。药用;丹参、莪术、鸡血藤、赤芍、川芎、黄芪、天麻、钩藤、地龙、夏枯草、半枝莲、甘草。伴有高热不退、神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸;伴有视神经乳头水肿、颅压增高者加茯苓、木通、泽泻等。
4、血瘀脉滞:治以益气活血、化瘀止血。药用:黄芪、川芎、生地、赤芍、红花、桃仁、生蒲黄、仙鹤草、紫珠草、半枝莲、甘草。若因感染引起出血加重,可加银花、蒲公英、地丁等