yatao 2008年12月05日
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白血病的支持治疗

白血病的支持治疗
(一)防治感染 
白血病人正常粒细胞减少,在化疗、放疗后正常的粒细胞恢复较慢,易发生各种感染。使用人基因重组的集落刺激因子可以促使粒细胞恢复,如发生感染应及时地使用抗生素治疗。病原菌不明时,应先使用广谱抗生素,待药敏试验后使用敏感的抗生素。必要时可以使用静脉用免疫球蛋白增加病人的抵抗力。   
(二)纠正贫血  严重贫血可输注浓集红细胞,然而积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效办法。   
(三)控制出血  如果因血小板计数过低而引起出血,输注浓集血小板悬液是控制出血比较有效的措施。弥散性血管内凝血引起的出血(如M3
),应立即给以肝素等治疗。鼻及牙龈出血可用填塞或明胶海绵局部止血。   
(四)尿酸性肾病防治 
由于白血病细胞大量破坏,特别在化疗时,血清和尿中尿酸浓度增高,如在肾小管形成结晶可引起阻塞性肾病。临床有少尿、无尿和急性肾衰竭。为避免尿素酸性肾病应鼓励病人多饮水并碱化尿液。高白细胞白血病宜先得白细胞单采,然后化疗。可给予别嘌醇100mg,每日3次,以阻断次黄嘌呤和黄嘌呤代谢,从而抑制尿酸合成。对少尿和无尿,应按急性肾衰竭处理。
(五)维持营养 
白血病系严重消耗性疾病,化、放疗后病人常有消化道功能紊乱,可发生较严重的营养不良。应注意补充营养,维持水、电解质平衡,给病人高蛋白、高热量、易消化食物,必要时静脉高营养保证足够的支持。

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮