慢性骨髓性白血病的治疗建议
　近几年来，对于慢性骨髓性白血病的治疗变得甚为复杂。和其他治疗方法比较，核酸干扰素IFN-α德使用的确可延长病人生命，同时IFN-α和其他药物合用确实比单独使用IFN-α为佳。而异体骨髓移植德实施，确实可治愈部份病人。然而与移植相关的死亡率，特别在年老及非亲属间的骨髓移植仍是一大问题。而自体骨髓移植对于存活德延长是否有帮助，则仍未有定论。以下将慢性骨髓性白血病目前各种治疗方法作一简介：
一、干扰素(IFN-α)
　　经干扰素治疗后通常有70%至80%的病人可达血液学上的缓解。而在细胞基因上缓解约可达5%至27%，通常病人达到完全细胞基因上缓解者，其存活期显着延长。而对于只有血液学上的缓解而细胞基因上并无缓解德病人，其存活期是否有延长目前仍未知。但是由目前的一个综合分析报告，则知接受IFN-α治疗者较单独使用口服化疗药物Busulfan或Hydroxylurea者有较长的存活，所以美国休士顿 MD Andson癌症中心建议，一开始对于IFN-α的治疗即应给予最高剂量，其效果较佳，但也有人认为给予低剂量IFN-α，则其效果也是一样。然而最近根据〝Blood〞杂志报告，荷兰医师，曾比较低剂量IFN-α和口服Hydroxylurea的存活率，两组并无差别。同时最近日本Ohno的报告，也认为使用IFN-α必需将白血球维持在3000-6000/ml，其效果较好。由此观的，IFN-α德使用，病人如果耐受性良好，则应给予最大的剂量，才可以得到较好的疗效。但是这时它的副作用(发烧、神经症状、骨髓压抑…等)发生的机率也随之提高，所以在剂量上应视病人个人的差异而有所调整。 　　除了IFN-α单独使用外，也有人尝试使用IFN-α加上其他化学药物的治疗。法国方面就有这样的报告，以IFN-α加上Ara-C治疗，似乎比单用IFN-α的效果好，但这仍需更多报告来证明。也有人尝试加上其他化疗药物如6-MP、Hydroxylurea及MTX等，其结果仍有待时间证明。
二、化学药物的治疗
　　口服化疗药物Hydroxylurea目前是治疗CML慢性期最主要的药物。MD Andson癌症中心曾经报告使用Homoharringtonin亦可得到不错的治疗效果。
三、造血干细胞移植
　　1)异体干细胞移植
　　对于某些CML病人，先给予高剂量放射及化学疗法，再输给人类白血球抗原(HLA)相合的异体造血干细胞，是一种根治的方法。根据过去报告，这类病人在慢性期且在诊断后一年内实行，其效果最佳。通常接受HLA相符合的造血干细胞移植病人，其五年无疾病存活率约为40%至60%，而且年轻病人比年长病人的效果及佳。尤其40岁以下的年轻病人，如有适当亲属间HLA相合者，应积极进行异体干细胞移植，因为到目前为止，这是唯一证实可以治愈CML的方法。当然由于亲属间HLA相符合者很难找，因此大部份病人必须经由登记骨髓资料库寻找HLA相符合的异体骨髓捐赠者，进行非亲属间的移植。根据过去的报告，这类移植者，其5年无症状存活率只达到30%至50%而已，但对一些特定病人，如年轻者及巨细胞病毒抗体阴性者，其成绩会更好，因此若以分子生物学方法施行HLA-DRB1做捐赠者及移植者的配对，其成功率会更高。最近美国西雅图的一篇报告指出，在196个CML病人中，以非亲属间的造血干细胞移植，其5年无疾病存活率可达74%。由此成绩看来，非亲属间的造血干细胞移植在CML病人似乎是更值得鼓励的一种治疗法了。因此对年轻病人宜及早寻求合适捐赠者，来施行造血干细胞移植。
　　2)自体干细胞移植
　　目前已被接受认为部份CML病人在发病时，其骨髓间因尚有残存的Ph1阴性的造血干细胞，如能利用方法取得这些Ph1阴性的造血干细胞来进行自体移植，这类病人将可得到较长时间的存活。因此有人利用α-INF治疗后的病人而动员其造血干细胞来移植，也有人以高剂量化学治疗后，在其回复期，收集其末梢造血干细胞来进行移植，也有人尝试利用体外骨髓细胞培养的方法来分离出Ph1阴性的细胞来进行移植。当然也有利用药物行体外培养，将Ph1阳性细胞毒杀，而后留下Ph1阴性的细胞以进行移植。其中较另人注目的是一种新的针对ABL特殊Tyrosine Kinases的抑制剂(CGP57148)，它可抑制CML病人的CFU-GM及BFU-E，但对正常细胞无影响。
　　3)造血干细胞移植后复发病人的治疗
　　目前对于CML病人接受造血干细胞移植后复发者，以捐赠者白血球输注的治疗，约可得到70%至80%反应率，而其中以细胞基因复发的病人较血液学复发的病人，效果更好。目前主要方法为探讨如何防止捐赠者白血球输注的毒性，例如：开始低剂量的T细胞逐渐增加剂量的输注，使其有移植物对抗白血病效果而无移植物对抗宿主疾病的副作用。对此种治疗无反应的病人，可尝试以末梢淋巴球的输注加上间白素-2(IL-2)的治疗，也有机会达到成效。
四、目前治疗的选择
　　对于60岁以下，新诊断出的病人，目前在治疗上的选择，可能有下列几点须考虑：首先，40至50岁以下的年轻病人，如有适当亲属间HLA相符合的捐赠者，则异体干细胞移植应积极进行。至于非亲属间的移植，则应考虑在HLA-DRB1适合的病人，年龄许可下，才能进行。而不适合异体干细胞移植者，应以IFN-α治疗。自体干细胞的移植，则有待更进一步研究证实了。
五、中医药
随着中医药在白血病治疗中的优势逐渐被人认识，越来越多的白血病患者选择了，中药治疗或者中西医结合治疗。