慢性粒细胞白血病（Chronic Granuloc）是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生性疾病，临床上以乏力，消瘦，发热，肝、脾、淋巴结肿大，骨痛为主要症状。骨髓增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，其中以中性中幼、晚幼及杆核粒细胞明显增多，嗜酸及嗜碱性粒细胞易见，末梢血象白细胞明显增高为主要特点的疾病。慢性粒细胞白血病的病因迄今未完全明了，是物理、化学、生物、遗传等多因素性疾病。目前研究表明：电离辐射及苯导致慢性粒细胞白血病比较肯定，有人推测与干细胞的染色体损伤有密切关系。
    研究发现慢性粒细胞白血病细胞中的Ph1染色体为后天获得。与某些致癌物质的作用有关。Ph1染色体产生的原因在于慢性粒细胞白血病的干细胞发生了染色体易位t（9：23）（934；911）。9号染色体长臂上的细胞源瘤基因C一abl易位至22号染色体长臂的断裂点集中区（bcr）形成bcr／abl融合基因，由此产生一种新的m—RNA，进而产生异常的蛋白质P210。P210是具有较高的蛋白酪氨酸激酶活性，现认为是癌变的主要原因。这种激酶活性有刺激细胞生长的特性。在体外培养中，P210可使多能造血干细胞发生转化和致白血病的作用。此病占我国慢性白血病的90％以上，在所有的急、慢性白血病中约占18％左右，居白血病的第三位。本病多见于30～50岁，男、女发病无明显差异。
　　中医认为慢性粒细胞白血病属于“虚劳”、“积聚”、“血证”的范畴，主要是根据其临床体征和舌脉决定的。祖国医学在论述虚劳时，多兼及府积出血，这也和慢性粒细胞白血病典型体征相符合。《金匮要略》日：“虚劳里急，悸，衄”。“五劳虚极赢疲，腹满不能饮食……内有干血，肌肤甲错，两目暗黑”。《诸病源候论》曰：“积聚者，由阴阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏腑血气所为也”。《普济方》曰：“夫虚劳症瘕者，皆由久寒积滞”。“虚劳之人阴阳虚损，血气涩滞，不能宣通……故成积聚之病也”。
    中医病因病机
    （一）情志不调，气滞血瘀
　　《济生方·积聚论治》曰：“有如忧郁思喜怒之气，人之所不能无者，过则伤及五脏……乃留结为五积”。强调积聚的发病与七情攸关，七情内伤，导致气机不畅，郁结日久，脉络瘀阻。久成积聚。
　　（二）饮食不节，内生痰浊
　　饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿浊内停，凝结成痰，痰气相柔，血行不畅，瘀块内生而引起积聚。《景岳全书》曰：“脾胃不足及虚弱失调之人，多有积聚之病”。
　　（三）邪毒侵袭、留着不去
　　《灵枢·百病始生篇》曰：“积之始生，得寒乃生”。寒邪、湿邪等多种外邪长时间作用于人体，导致脏腑失和，气血运行不畅，阻塞经络，或邪毒化热生火，灼伤脉络，导致衄血。
    诊断与鉴别论断
    诊断
　　1．发病特点：起病缓慢，早期无自觉症状，多在体检时发现，故其发病常呈隐袭过程。病程较长，晚期易发生急变。
　　2．症候特点
　　（1）腹部积块坚硬，疼痛不移，治疗后可缩小或消失。
　　（2）除热毒炽盛型外，肌衄、齿衄、鼻衄较少见。
　　（3）除上述表现外可有面色晦暗，心手气短，自汗盗汗，骨痛等症状。
　　（4）本病因毒邪久恋血分，因毒致瘀。毒邪不去，正气难以恢复，因此治疗的基点应驱邪，以祛毒化瘀，而达到邪去正气自复的目的。
　　鉴别诊断
　　1．石瘕：下腹部的积聚，应注意和石瘕相鉴别，虽然两者都有腹部积块的共同表现，但石瘕则为妇科疾病，常伴有月经过多，经期紊乱，白带增多等妇科的表现。《灵枢·水胀篇》说：“石瘤生于胞宫中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，不以留止，日以益大，状如杯子，月事不以时下，皆生于女子”。
　　2．鼓胀：鼓胀以肚腹胀大如鼓为临床特征，其与积聚同是腹内积块，所不同的是鼓胀除腹内积块外，更有水液停聚、肚腹胀大，是其鉴别要点。
治疗
    《景岳全书·积聚》。：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。病之初期，邪毒尤甚，正气尚未大虚，治宜行气活血、软坚消积为主。中期，邪盛正气已虚，治宜攻补兼施。末期，邪盛而正衰，治宜扶正培本为主，酌加化瘀消积之品，切忌攻伐太过。”
    近几年由于中西医结合治疗慢性粒细胞白血病，使本病的缓解率，中数生存期有所延长，长期存活率3～20年以上的病例逐渐增多。但约75％～85％的慢性粒细胞白血病患者由1～5年的稳定期转人急变期，急变后多在3～6个月内死亡。所以对慢性粒细胞白血病急变预兆者早作诊断，及时进行中西医结合治疗，对预防慢性粒细胞白血病急变，提高患者生存期是行之有效的。
调护
  （1）做病人的思想工作，帮助病人树立和增强战胜疾病的信心，保持精神愉快、乐观。
　（2）保持病房有良好的通风、清洁、空气新鲜，舒适安静。
　（3）饮食上要保持营养均衡，摄取含蛋白质、维生素丰富的食物，食物要清洁、新鲜。
　（4）避免大便干燥及腹泻，预防感冒。
　（5）按时服用药物，服药期间注意血象变化及其他药物反应。
   预防
   对从事放射线工作及接触有毒的化学物品和致癌物质的工作人员，要加强劳动保护，防止和消除环境污染，慎起居，调情志，勿过劳，节制烟、酒、饮食，平时要加强体育锻炼，提高机体的抗病能力，预防感冒。