jingzhe 2009年08月26日
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慢性粒细胞白血病的治疗药物

慢性粒细胞白血病的治疗药物
一、格列卫   老年慢性粒细胞白血病的最佳治疗药物。临床研究显示,格列卫治疗老年CML一CP近期有较好的CHR和细胞遗传学缓解,坚持用药3个月、6个月,完全血液学、细胞遗传学、分子生物学持续缓解。认为格列卫可以用于老年CML一CP患者的一线治疗。 
二、羟基脲  作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效、疗效高,骨髓抑制轻且易恢复,较少发生肺纤维化,但长期应用易致指(趾)甲、皮肤色素沉着。而引起口腔粘膜溃疡却少见,可一旦发生愈合时间长,且反复发作,非常顽固,给患者带来了很大痛苦。
三、白消安  白消安用于治疗慢粒已有30余年历史,有效率达95%以上。开始剂量为4—8mg/d,口服。由于白消安作用与前体细胞水平。故用药2—3周白细胞才开始减少。又因为停药后血象抑制可达2—4周,因此当白细胞维持在7× 109——10× 109/L之间。特许治疗2—3个月。随着白细胞下降,为成熟细胞也有所减少,脾逐渐缩小。病情缓解后,NAP可上升至正常水平,但Ph染色体仍然存在。用白消安过量往往引起严重的骨髓抑制以致全血细胞减少,且恢复缓慢,个别病人即使剂量不大也可出现骨髓严重抑制,长期用药可出现皮肤色素沉着,类似慢性肾上弦素皮质功能减退的症状。此外可引起精液缺乏及听经等表现。文献报道长期白消安治疗有促使慢粒体现发生急变可能性,所以治疗过程中严加观察,提高警惕。 
四、靛玉红  从中青黛中提取的双吲哚美化合物。对慢粒有效率为87.3%,缓解率59.9%,剂量带—300mg/d,分3次口服。用药后20—42天白细胞数下降,用药约2个月白细胞可降至正常范围。本药副作用多,有腹泻、腹痛等症状,剂量难以掌握,应谨慎使用。  

治疗血液病是一个需要坚定信念并且持之以恒的过程 希望患者能树立正确的治疗观念坚持就会胜利!!!!袁六妮